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【DOC】骨科主治醫生870問(wèn)電子書(shū)下載 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：美特斯_威邦
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 外科學(xué)
資源屬性：電子書(shū)
資源售價(jià)：1 愛(ài)醫幣
資源大?。?.35M
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上傳日期：2013-01-17 20:40:43

【doc】骨科主治醫生870問(wèn)電子書(shū)下載 —、骨科學(xué)基礎(一)??【doc】骨科主治醫生870問(wèn)電子書(shū)下載骨的結構、生理化學(xué)【doc】骨科主治醫生870問(wèn)電子書(shū)下載1．骨的細胞各有何結構特點(diǎn)?各完成哪些功能?骨組織中含有三種細胞，即骨細胞、成骨細胞和破骨細胞。成骨細胞是骨形成、骨骼發(fā)育與成長(cháng)的重要細胞。光鏡下細胞呈立方形或矮柱狀，胞漿豐富，【doc】骨科主治醫生870問(wèn)電子書(shū)下載呈強嗜堿性。核大呈圓形常偏于一側，核仁清晰可見(jiàn)。堿性磷酸酶染色呈強陽(yáng)性。電鏡下可見(jiàn)胞漿內發(fā)達的粗面內質(zhì)網(wǎng)和高爾基復合體、線(xiàn)粒體。細胞表面有少量微絨毛，當其轉變?yōu)楣羌毎麜r(shí)，微絨毛變粗變長(cháng)。成骨細胞的主要功能是產(chǎn)生膠原纖維、粘多糖和糖蛋白等，在細胞外形成骨的有機質(zhì)，稱(chēng)為類(lèi)骨質(zhì)。隨著(zhù)類(lèi)骨質(zhì)增多、鈣化，成骨細胞轉化為骨細胞。此外，成骨細胞還能分泌基質(zhì)小泡，促進(jìn)類(lèi)骨質(zhì)的鈣化。骨細胞來(lái)源于成骨細胞，可以分為幼稚、成熟及老化三個(gè)階段。幼稚型骨細胞具有成骨細胞的一些結構形態(tài)，仍能產(chǎn)生骨基質(zhì)。骨細胞突起伸長(cháng)并通過(guò)骨小管形成細胞間交通，細胞位于骨陷窩內。隨著(zhù)骨細胞的成熟，腦漿內的線(xiàn)粒體，【doc】骨科主治醫生870問(wèn)電子書(shū)下載粗面內質(zhì)網(wǎng)和高爾基體數量減少，胞體變小。老化的骨細胞則胞體進(jìn)一步變小，細胞核固縮，染色質(zhì)深染，胞漿內細胞器少，骨陷窩較大。老化的骨細胞在降鈣素的作用下，仍可轉化為成熟的骨細胞。骨細胞在甲狀旁腺素作用下可以使骨溶解，稱(chēng)為骨細胞性骨溶解；而在較高水平降鈣素作用下又可成骨，在正常生理狀況下，骨細胞性溶骨和成骨處于動(dòng)態(tài)平衡。破骨細胞胞體積較大，直徑可達30~100μm，胞漿內有大量短棒狀的小線(xiàn)粒體。內質(zhì)網(wǎng)較多，但散在，可見(jiàn)高爾基復合體、溶酶體【doc】骨科主治醫生870問(wèn)電子書(shū)下載，電鏡下可見(jiàn)質(zhì)膜折疊形成的皺折緣和相鄰的清亮區，二者構成破骨細胞的重吸收裝置，可以提供一個(gè)局部酸環(huán)境，使骨質(zhì)溶解并被吸收。破骨細胞的另一結構特點(diǎn)是含有多量細胞核，平均20個(gè)左右，多者可達—上百個(gè)。破骨細胞的主要功能是吸收骨，一個(gè)破骨細胞可以吸收100個(gè)成骨細胞所形成的骨質(zhì)。2．骨基質(zhì)主要包括哪些成分?有何作用?骨基質(zhì)包括有機質(zhì)和無(wú)機質(zhì)兩類(lèi)。有機質(zhì)中90％為I型膠原蛋白，其余為無(wú)定形的均質(zhì)狀物質(zhì)，如：蛋白多糖、糖蛋白、唾液蛋白及少量脂質(zhì)等。膠原是骨的結構基礎，并使其具有一定的強度，而非膠原性有機質(zhì)則參與膠原的礦化過(guò)程。無(wú)機質(zhì)在兒童骨干重量中占50％，【doc】骨科主治醫生870問(wèn)電子書(shū)下載而在成人則占65％以上。無(wú)機質(zhì)主要包括羥磷灰石和膠體磷酸鈣，以結晶狀態(tài)沉積于膠原上，這種結晶呈針狀或柱狀，長(cháng)約20~40μm，寬約3~6μm，在膠原中銜接成鏈，并沿其長(cháng)軸呈平行方向排列。無(wú)機質(zhì)與膠原相結合，使骨骼既有一定的硬度，又有一定的彈性。3．編織骨和板層骨各有何結構特點(diǎn)?編織骨主要存在于未成熟骨中，其骨細胞不成熟，體積大，數量多，排列不規則，缺乏骨小管系統，膠原纖維粗大，排列多無(wú)序，呈編織狀，僅有少數呈束狀平行排列。板層骨則存在于成熟的密質(zhì)骨和松質(zhì)骨中。骨細胞成熟，體積小，數量少，散在而有規律地分布于膠原纖維中，有完整的骨小管系統。膠原纖維排列成板層狀，【doc】骨科主治醫生870問(wèn)電子書(shū)下載板層的厚度在3~7μm左右。4．骨的血液供應有何特點(diǎn)?有何臨床意義?不同種類(lèi)的骨血管分布不同。長(cháng)骨的動(dòng)脈供應包括滋養動(dòng)脈、干骺端動(dòng)脈、骺動(dòng)脈及骨膜動(dòng)脈，其中滋養動(dòng)脈大約提供50％~70％的供血量。滋養動(dòng)脈穿入髓腔后向兩側骨端分支，與骨骺動(dòng)脈及干骺端動(dòng)脈的分支形成吻合，同時(shí)在骨髓腔【doc】骨科主治醫生870問(wèn)電子書(shū)下載

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