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【DOC】超全的超聲報告模板 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：淮北現代醫院
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 臨床其他
資源屬性：文檔
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資源大?。?.11M
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上傳日期：2013-01-16 09:59:33

淺表探頭： 甲狀腺未見(jiàn)異常。甲狀腺右側葉 cmX cmX cm，甲狀腺左側葉 cmX cmX cm，峽部cm，腺體組織回聲均勻，未見(jiàn)占位性病變，CDFI：血流分布及頻譜未見(jiàn)異常。毒性甲狀腺腫（符合GRAVES?。?。甲狀腺右側葉 cmX cmX cm，甲狀腺左側葉 cmX cmX cm，峽部cm，腺體組織回聲略減低、不均，未見(jiàn)占位性病變。CDFI：腺體組織內血流明顯增多，呈“火海征”樣改變。PW測甲狀腺上下動(dòng)脈Vmax cm/s，RI 0.結節性甲狀腺腫并部分結節囊性變。甲狀腺右側葉 cmX cmX cm，甲狀腺左側葉 cmX cmX cm，峽部cm，腺體組織回聲不均，左/右側葉內均見(jiàn)多個(gè)大小不等的低回聲區，右側葉最大結節cmX cmX cm，位于上下極，邊界清，以低回聲為主，內見(jiàn)形態(tài)欠規則無(wú)回聲區，左側葉最大結節cmX cmX cm，位于中部，邊界清，以無(wú)回聲為主。CDFI：上述結節周邊可見(jiàn)較多血流信號，其內低回聲亦可見(jiàn)少許血流信號，動(dòng)脈流速未見(jiàn)明顯增加。亞急特性甲狀腺炎。甲狀腺右側葉 cmX cmX cm，甲狀腺左側葉 cmX cmX cm，峽部cm，包膜增厚，探頭擠壓有壓疼，腺體組織回聲不均勻，可見(jiàn)數個(gè)形態(tài)不規則的低回聲，邊界模糊，內見(jiàn)散在的稍強回聲點(diǎn)。見(jiàn)假性囊腫樣回聲。CDFI：病灶內部血流信號輕度增加。慢性淋巴性甲狀腺炎（甲狀腺橋本氏?。?。甲狀腺右側葉 cmX cmX cm，甲狀腺左側葉 cmX cmX cm，峽部cm，腺體組織回聲彌漫性減低、不均，呈片狀低回聲與條狀強回聲相間。CDFI：腺體組織內血流信號明顯增多。PW測甲狀腺上下動(dòng)脈Vmax cm/s，RI 0.甲狀腺腺瘤。甲狀腺右側葉 cmX cmX cm，甲狀腺左側葉 cmX cmX cm，峽部cm，腺體回聲均勻，左右側葉上極見(jiàn)cmX cmX cm的等回聲，有包膜，周邊可見(jiàn)“暈環(huán)”征。CDFI：結節周邊見(jiàn)環(huán)繞血流，內部見(jiàn)豐富的血流信號。PW測Vmax cm/s，RI 0.甲狀腺Ca。甲狀腺右側葉 cmX cmX cm，甲狀腺左側葉 cmX cmX cm，峽部cm，左右側葉下極見(jiàn)cmX cmX cm的低回聲區，邊緣不規整呈“蟹足”樣，后方回聲輕度衰減，內部回聲不均，可見(jiàn)多個(gè)點(diǎn)狀強回聲。CDFI：內部見(jiàn)較豐富的血流信號，分布較雜亂，Vmax cm/s，RI 0. 。雙側乳腺未見(jiàn)異常。右側乳腺腺體厚 cm，左側 cm，雙側乳腺腺體形態(tài)、結構未見(jiàn)異常，未見(jiàn)明確囊、實(shí)性占位。 CDFI：雙側乳腺內未見(jiàn)異常血流。雙側乳腺增生癥。右側乳腺腺體厚 cm，左側 cm，雙側乳腺腺體結構紊亂，回聲不均，呈片狀低回聲與條狀強回聲相間。CDFI：雙側乳腺內未見(jiàn)異常血流。雙側乳腺增生癥并左右乳腺囊性增生。右側乳腺腺體厚 cm，左側乳腺腺體厚 cm，雙側乳腺腺體結構紊亂，呈片狀低回聲與條狀強回聲相間，內見(jiàn)數個(gè)囊狀無(wú)回聲，最大cmX cmX cm位于乳頭上近 點(diǎn)鐘處，壁清晰、規則，囊內透聲好。 CDFI：雙側乳腺內未見(jiàn)異常血流。雙側乳腺增生癥并左右乳腺增生結節。右側乳腺腺體厚 cm，左側 cm，雙側乳腺腺體結構紊亂，呈片狀低回聲與條狀強回聲相間，片狀低回聲以外上象限為明顯，邊緣模糊，范圍cmX cmX cm。 CDFI：雙側乳腺內未見(jiàn)異常血流。雙側乳腺增生癥/左右側乳腺纖維腺瘤。右側乳腺腺體厚 cm，左側 cm，雙側乳腺腺體結構紊亂，呈片狀低回聲與條狀強回聲相間，左右乳腺外上象限 點(diǎn)鐘處見(jiàn) cmX cmX cm低回聲結節，內部回聲均勻，邊界光滑、清晰，包膜完整，后方無(wú)衰減。 CDFI：上述低回聲內可見(jiàn)少許動(dòng)、靜脈血流，Vmax cm/s，RI 0. 。雙側乳腺增生癥/左右側乳腺Ca。右側乳腺腺體厚 cm，左側 cm，雙側乳腺腺體結構紊亂，呈片狀低回聲與條狀強回聲相間，左右乳腺外上象限 點(diǎn)鐘處見(jiàn) cmX cmX cm低回聲區，形態(tài)不規則，周邊呈“蟹足樣”改變，后方衰減，內部回聲不均，可見(jiàn)多個(gè)小點(diǎn)狀強回聲呈簇狀分布。 CDFI：上述低回聲內可見(jiàn)較豐富的血流，走行及分布不規則，Vmax cm/s，RI 0. 。左右側腋窩未見(jiàn)淋巴結（可探及一約cmX cmX cm低回聲結節，邊緣清楚，髓質(zhì)消失，CDFI：低回聲結節內及周邊可見(jiàn)較豐富的血流信號）。左右胸腔積液?；颊咦?，于左右胸腔第肋間水平以下見(jiàn)較大面積的無(wú)回聲區，最深位于肩胛下角線(xiàn)第肋間，約 cm，其中心距體表 cm，內部透聲好，未探及明確分隔樣回聲及異?；芈暪恻c(diǎn)，寬度隨呼吸和體位稍有變化，無(wú)回聲內可見(jiàn)漂浮的壓縮肺組織。穿刺點(diǎn)見(jiàn)體表定位標志。符合闌尾炎聲像圖表現。右下腹闌尾區探及腫大的具有盲端的低回聲管狀結構，直徑約cm，壁增厚，約cm，短軸呈弱強相間的環(huán)狀回聲，局部網(wǎng)膜聚攏，周?chē)郊捌瑺顭o(wú)回聲， CDFI：腫大腸管及周?chē)休^豐富的血流信號。符合腸梗阻聲像圖。左右腹部腸管明顯擴張，內徑約cm，腸粘膜皺襞水腫、增厚，呈“羽毛征”、“雞冠征”、“鍵盤(pán)征”，腸蠕動(dòng)增強，腹腔內探及少量液性暗區。符合腸套疊聲像圖。右下腹部探及一約cmXcm范圍的包塊，中央為帶狀高回聲，兩側呈對稱(chēng)的多層結構，呈“套筒”狀，短軸呈“同心圓”或“靶環(huán)征”，外圓輪廓光滑完整，外圓內呈較厚的環(huán)狀低回聲，，中心部呈強弱相間混合回聲或彌漫高回聲的圓形結構。部分腸管擴張，蠕動(dòng)抗進(jìn)。腸系膜淋巴結腫大。右下腹探及多個(gè)橢圓形結節，包膜清晰，邊緣整齊，內為均質(zhì)低回聲，較大者cmX cm大小，圍繞腸系膜血管分布。CDFI：結節內有較豐富的血流信號。 腹部：肝、膽、胰、脾未見(jiàn)異常。肝臟大小、形態(tài)正常，被膜光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲均勻。門(mén)脈及肝內外膽管未見(jiàn)擴張。膽囊大小、形態(tài)未見(jiàn)異常，壁不厚，膽囊腔內透聲好。胰腺大小、形態(tài)、實(shí)質(zhì)回聲未見(jiàn)異常，主胰管無(wú)擴張。脾臟厚 cm，回聲均勻。慢性肝病。脾大（輕中重度）。肝臟大小、形態(tài)可，被膜欠光滑，實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強，分布欠均勻，實(shí)質(zhì)內未見(jiàn)明確占位性病變，門(mén)靜脈寬 cm，CDFI示血流通暢，為入肝血流，Vmax cm/s，肝內外膽管未見(jiàn)擴張。膽囊大小、形態(tài)未見(jiàn)異常，壁略厚，膽囊腔內透聲可。胰腺大小、形態(tài)、實(shí)質(zhì)回聲未見(jiàn)異常。脾臟厚 cm，肋下 cm，回聲均勻，脾門(mén)區脾靜脈寬 cm。腹腔內未見(jiàn)液性暗區。肝硬化并門(mén)靜脈高壓、脾大（輕中重度）、腹水。肝臟形態(tài)失常，體積明顯縮小，右肝斜徑 cm，左葉厚 cm，邊緣鈍，表面凹凸不平，呈鋸齒樣，實(shí)質(zhì)回聲明顯增粗、增強，分布明顯不均勻，實(shí)質(zhì)內未見(jiàn)明確占位性病變，肝靜脈變細，走行不規則，門(mén)靜脈寬 cm，CDFI：為入肝血流，Vmax cm/s。肝內外膽管未見(jiàn)擴張。膽囊cmX cm，壁厚 cm，呈雙邊，囊內未見(jiàn)結石及占位。胰腺大小、形態(tài)及內回聲未見(jiàn)異常。脾臟長(cháng)徑 cm，厚徑 cm，肋下 cm，被膜光滑，邊緣圓鈍，實(shí)質(zhì)回聲均勻性增強，脾門(mén)區脾靜脈寬 cm。肝腎間隙、肝右外側緣與膈肌間內可見(jiàn)帶狀無(wú)回聲區，最厚處約 cm。門(mén)靜脈主干栓塞，門(mén)靜脈海綿樣變性。門(mén)靜脈正常結構消失，門(mén)靜脈主干內充滿(mǎn)低回聲，周?chē)梢?jiàn)蜂窩狀無(wú)回聲。CDFI：門(mén)靜脈主干內未見(jiàn)血流信號，蜂窩狀無(wú)回聲內充滿(mǎn)血流信號，頻譜為門(mén)靜脈波形。肝硬化。肝左右葉實(shí)性占位，考慮肝Ca。門(mén)靜脈主干及右支栓塞。脾大（輕中重度）。腹水。肝臟體積縮小，被膜毛糙，表面呈鋸齒狀，實(shí)質(zhì)回聲明顯增粗、增強，不均勻，肝左右葉見(jiàn) cmX cmX cm中強回聲，內部回聲不均勻，邊界不規則，呈“鑲嵌征”或周?chē)?jiàn)“暈征”。CDFI：內部及周邊可見(jiàn)點(diǎn)、條狀血流信號，Vmax cm/s，RI 0. ，門(mén)靜脈主干及右支內充滿(mǎn)中低回聲，范圍cmX cmX cm ，CDFI：門(mén)靜脈主干及右支未見(jiàn)血流信號。肝內外膽管未見(jiàn)擴張。膽囊壁厚，腔內透聲可。胰腺大小、形態(tài)及內回聲未見(jiàn)異常。脾臟厚 cm，肋下 cm，回聲均勻，脾門(mén)區脾靜脈寬 cm。腹腔內可見(jiàn)無(wú)回聲區，平臥位最深處約 cm。脂肪肝（輕中重度）。肝臟形態(tài)正常，體積較大，包膜光滑，邊緣鈍，肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增強，光點(diǎn)細密，分布均勻，血管影欠清晰，門(mén)靜脈及肝內外膽管未見(jiàn)擴張。膽囊大小、形態(tài)正常，膽囊壁光滑，膽囊腔內透聲好。胰腺、脾臟及雙腎大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)及內部結構顯示正常，集合系統未見(jiàn)分離。膀胱充盈良好。壁光滑，內部透聲好，子宮大小、形態(tài)正常，肌層回聲均勻，內膜線(xiàn)居中，雙側附件區探查未見(jiàn)異常。前列腺體積增大（正常），大小約cmX cmX cm，被摸光滑（毛糙），實(shí)質(zhì)回聲均質(zhì)。非均勻性脂肪肝。肝臟形態(tài)正常，體積較大，包膜光滑，邊緣鈍，肝實(shí)質(zhì)回聲增強，光點(diǎn)細密，分布不均勻，血管影欠清晰，肝左右葉見(jiàn)cmX cmX cm低回聲，邊界尚清晰，周邊無(wú)聲暈，無(wú)占位效應，門(mén)靜脈及肝內外膽管未見(jiàn)擴張。膽囊大小、形態(tài)正常，膽囊壁光滑，膽囊腔內透聲好。胰腺、脾臟大小、形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲正常。肝囊腫。肝臟大小、形態(tài)正常，被膜光滑，肝左右葉可見(jiàn) cmX cmX cm無(wú)回聲區，壁薄，邊緣光滑，后壁回聲增強，見(jiàn)側方聲影，CDFI：內部及壁上均未見(jiàn)血流信號。其余肝實(shí)質(zhì)回聲分布均勻。門(mén)脈及肝內外膽管未見(jiàn)擴張。膽囊大小、形態(tài)未見(jiàn)異常，壁不厚，膽囊腔內透聲好。胰腺大小、形態(tài)、實(shí)質(zhì)回聲未見(jiàn)異常。脾臟厚 cm，回聲均勻。肝血管瘤。肝臟大小、形態(tài)正常，被膜光滑，肝左右葉見(jiàn) cmX cmX cm大小的圓形中強回聲，其內部回聲欠均勻，呈網(wǎng)格狀，邊界清楚，探及強回聲邊緣，無(wú)聲暈，后方回聲無(wú)明顯變化，CDFI：病灶內部及周邊未見(jiàn)血流信號。其余肝實(shí)質(zhì)回聲均勻。門(mén)脈及肝內外膽管未見(jiàn)擴張。膽囊大小、形態(tài)未見(jiàn)異常，壁不厚，膽囊腔內透聲好。胰腺大小、形態(tài)及內回聲未見(jiàn)異常。脾臟厚 cm，回聲均勻。肝腺瘤，建議穿刺活檢。肝臟大小、形態(tài)正常，被膜光滑，肝左右葉見(jiàn) cmX cmX cm大小的低回聲區，邊界清楚，形態(tài)不規則，周?chē)鸁o(wú)聲暈，內部回聲不均勻，內可見(jiàn)散在略強的斑點(diǎn)狀回聲。CDFI：病灶內部及周邊見(jiàn)較豐富的血流信號。其余肝實(shí)質(zhì)回聲均勻。門(mén)脈及肝內外膽管未見(jiàn)擴張。膽囊大小、形態(tài)未見(jiàn)異常，壁不厚，膽囊腔內透聲好。胰腺大小、形態(tài)及內回聲未見(jiàn)異常。脾臟厚 cm，回聲均勻。肝炎性假瘤，建議短期復查。肝臟大小、形態(tài)正常，被膜光滑，肝左右葉見(jiàn) cmX cmX cm大小的低回聲區，內部回聲不均勻，形態(tài)不規則，呈葫蘆或啞鈴形，邊界規則、清晰，無(wú)明顯聲暈，后方回聲無(wú)明顯改變。CDFI：病灶內部及周邊未見(jiàn)明顯的血流信號。其余肝實(shí)質(zhì)回聲均勻。門(mén)脈及肝內外膽管未見(jiàn)擴張。膽囊大小、形態(tài)未見(jiàn)異常，壁不厚，膽囊腔內透聲好。胰腺大小、形態(tài)及內回聲未見(jiàn)異常。脾臟厚 cm，回聲均勻。肝局灶性結節性增生，建議穿刺活檢。肝臟大小、形態(tài)正常，被膜光滑，肝左右葉見(jiàn) cmX cmX cm大小的中等回聲區，邊界清楚，周?chē)鸁o(wú)聲暈，形態(tài)欠規則，內部回聲不均勻，中心可見(jiàn)條索狀強回聲向周?chē)史派錉钛由?。CDFI：中心部位血流豐富，呈放射狀分布。其余肝實(shí)質(zhì)回聲均勻。門(mén)脈及肝內外膽管未見(jiàn)擴張。膽囊大小、形態(tài)未見(jiàn)異常，壁不厚，膽囊腔內透聲好。胰腺大小、形態(tài)及內回聲未見(jiàn)異常。脾臟厚 cm，回聲均勻。符合肝轉移瘤。肝劍突下 cm，肋下（-），肝右葉斜徑 cm，肝左右葉見(jiàn)多個(gè)中強回聲區，最大者位于右后葉，約 cmX cmX cm，各病灶內回聲欠均勻，形態(tài)規則，邊界清楚，周邊可見(jiàn)低回聲暈，CDFI：其內未見(jiàn)的血流信號。門(mén)脈及肝內外膽管未見(jiàn)擴張。膽囊大小、形態(tài)未見(jiàn)異常，壁不厚，膽囊腔內透聲好。胰腺大小、形態(tài)及內回聲未見(jiàn)異常。脾臟厚 cm，回聲均勻。肝左右葉肝內膽管結石。肝臟大小、形態(tài)正常，被膜光滑，肝左右葉探及一約cmX cmX cm強回聲光團，后方伴聲影。門(mén)脈及肝內外膽管未見(jiàn)擴張。膽囊大小、形態(tài)未見(jiàn)異常，壁不厚，膽囊腔內透聲好。胰腺大小、形態(tài)、實(shí)質(zhì)回聲未見(jiàn)異常，主胰管無(wú)擴張。脾臟厚 cm，回聲均勻。符合Budd-Chiari綜合征（肝、脾腫大、腹水）。肝臟體積明顯增大，形態(tài)飽滿(mǎn)，右肝斜徑 cm，左葉厚 cm，邊緣鈍，實(shí)質(zhì)回聲明顯增粗、增強，肝后段下腔靜脈探及附于管壁的實(shí)性回聲光團，邊界清楚，局部管腔明顯變窄，兩端呈“彈頭”樣改變（肝后段下腔靜脈管腔內探及橫形的薄膜回聲光帶，端面呈“H”形改變），近心

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