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【DOC】史上最全化驗單解讀教程和醫學(xué)影像診斷報告及快速讀懂 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：landliny
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 檢驗科
資源屬性：文檔
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上傳日期：2013-01-15 09:36:03

史上最全化驗單解讀教程和醫學(xué)影像診斷報告及快速讀懂心電圖 (1)紅細胞計數英文縮寫(xiě)：RBC 　　增多：可見(jiàn)于真性紅細胞增多癥、肺心病、肺氣腫、高原缺氧等。 　　降低：見(jiàn)于各種貧血、血液稀釋等。 　　　　(2)血紅蛋白(也叫血色素)測定英文縮寫(xiě)：Hb或HGB 　　增多：①生理性增多：見(jiàn)于高原居民、胎兒和新生兒、劇烈活動(dòng)、恐懼、冷水浴等；②病理性增多：見(jiàn)于嚴重的先天性及后天性心肺疾患、血管畸形及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等；也見(jiàn)于某些腫瘤或腎臟疾病。 　　減少：①生理性減少：老年人由于骨髓造血功能逐漸降低，可導致紅細胞和血紅蛋白含量下降。②病理性減少：骨髓造血功能衰竭，如再生障礙性貧血、骨髓纖維化所伴發(fā)的貧血如缺鐵性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細胞性貧血；因紅細胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來(lái)因素所致紅細胞破壞過(guò)多而導致的貧血，如遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海性貧血、陣發(fā)性睡眠性，血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血、心臟體外循環(huán)的大手術(shù)或某些生物化學(xué)性因素所致的溶血性貧血，急性或慢性失血所致的貧血。 　　　　(3)白細胞計數英文縮寫(xiě)：WBC 　　增多：常見(jiàn)于急性細菌性感染和化膿性炎癥，嚴重組織損傷、急性出血、中毒(如糖尿病酸中毒，尿毒癥)、惡性腫瘤、白血病及手術(shù)后等。 　　降低：常見(jiàn)于某些傳染病(傷寒、瘧疾、病毒感染等)、某些血液病、自身免疫性疾病、過(guò)敏性休克、脾功能亢進(jìn)、惡病質(zhì)、放療或化療后及再生障礙性貧血等。 　　　　(4)白細胞分類(lèi)計數英文縮寫(xiě)：DC　　檢測各類(lèi)白細胞所占白細胞總數的百分比例。 　　白細胞分為5類(lèi)： 　?、僦行粤＜毎⑽目s寫(xiě)：N％ ????增多和減少與白細胞計數相同。 　?、谑人嵝粤＜毎⑽目s寫(xiě)：E％ 　　增多：常見(jiàn)于過(guò)敏性疾病(支氣管哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，食物過(guò)敏、神經(jīng)性鼻炎及由曲霉菌芽胞引起的肺炎等)、 　　寄生蟲(chóng)病(急性血吸蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病、旋毛蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病等)、某些皮膚病、某些惡性腫瘤(霍奇金病、淋巴系統惡性 疾病等)。 　　減少：常見(jiàn)于長(cháng)期應用腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)，也可見(jiàn)于大手術(shù)及某些傳染病的早期。 　　　?、凼葔A性粒細胞 英文縮寫(xiě)：B％ 　　增多：常見(jiàn)于慢性粒細胞性白血病、嗜堿粒細胞白血病、骨髓纖維化及某些轉移癌。 　　?、芰馨图毎?英文縮寫(xiě)：L％ 　　增多：常見(jiàn)于某些病毒或細菌所致的傳染病(麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、結核病等)、傳染性淋巴細胞增多癥、某些慢性感染和結核病恢復期及淋巴細胞性白血病、白血病性淋巴肉瘤等。 　　減少：常見(jiàn)于接觸放射線(xiàn)、應用腎上腺皮質(zhì)激素、抗淋巴細胞球蛋白治療、淋巴細胞減少癥、免疫缺陷病、丙種球蛋白缺乏癥等。 　　　?、輪魏思毎⑽目s寫(xiě)：M％ 　　增多：常見(jiàn)于某些感染(如亞急性細菌性心內膜炎)、急性感染的恢復期、單核細胞性白血病、活動(dòng)性結核病、淋巴瘤及骨髓增生異常綜合征等。 　　減少：無(wú)重要臨床意義。 　　　　(5)血小板計數英文縮寫(xiě)：PLT　　增多(大于400×109／升)：①骨髓增生綜合征：見(jiàn)于慢性粒細胞性白血病、真紅細胞增多癥等。②急性反應：急性感染、失血、溶血等。③其它：脾切除術(shù)后。 　　降低(小于100×109／升)：①生成障礙：見(jiàn)于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病。②破壞過(guò)多：見(jiàn)于原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾亢。③消耗過(guò)多：見(jiàn)于彌漫性血管內凝血(DIc)。④家族性血小板減少：巨大血小板綜合征。 如何看尿常規化驗單　　尿常規化驗包括尿的顏色、透明度、酸堿度、比重、有無(wú)蛋白和糖等。在一張化驗單上，如果一些項目后面寫(xiě)了“+”號，這在醫學(xué)上叫做陽(yáng)性結果；相反，“—”號就叫陰性結果。陽(yáng)性結果通常是泌尿系統疾病的標志。 　　NIT代表尿中的亞硝酸鹽。亞硝酸鹽含量的多少常與食物的種類(lèi)有關(guān)。如經(jīng)常超過(guò)正常，提示有尿結石或有尿路感染的可能。 　　PH代表酸堿度。正常結果為6.0。酸堿度增高常見(jiàn)于頻繁嘔吐，呼吸性堿中毒等。酸堿度降低常見(jiàn)于酸中毒、糖尿病等。 　　GLU代表尿糖。正常結果為陰性?；继悄虿r(shí)尿糖可達2～3個(gè)加號，甲亢、肢端肥大癥、腦腫瘤等均可導致尿糖升高。 　　PRO代表尿蛋白。正常結果為陰性或微量。陽(yáng)性見(jiàn)于急性腎小球腎炎、腎動(dòng)脈硬化、多發(fā)性骨髓瘤和高熱等。 　　BLO代表隱血。正常人尿隱血為陰性。 　　KET代表酮體。正常結果為陰性。酮癥酸中毒時(shí)尿酮體為陰性，常見(jiàn)于糖尿病患者饑餓、嘔吐、腹瀉時(shí)。 　　BIL代表膽紅素。如果是陽(yáng)性，提示有黃疸，需進(jìn)行檢查。 　　WBC代表白細胞。正常結果為陰性，尿液中WBC增多見(jiàn)于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎及前列腺炎。 　　SG代表比重。尿比重增高見(jiàn)于脫水、高熱、心功能不全等；降低見(jiàn)于慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎等。 　　URO代表尿膽元。正常結果為陰性或弱陽(yáng)性。在病毒性肝炎早期黃疸出現前，尿膽元增高，溶血性黃疸時(shí)陽(yáng)性或強陽(yáng)性。 乙肝檢查結果解讀“兩對半”不同組合模式的意義 正常情況： HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb 五項乙肝的血清標志均為陰性。 異常： HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb 五項乙肝的血清標志常聯(lián)合檢測，稱(chēng)之為乙肝“兩對半”試驗，它們的組合模式如表。 常見(jiàn)的組合模式(1－8) 血清標志　　1　　 2 　　3　　 4 　　5　　 6　　 7　　 8 　HBsAg　　+　　 +　　 +　　 + 　?。　。　。　。?　HBsAb　?。　。　。　。　? 　　+　　 －　?。?　HBeAg　　+ 　?。　。　。　。　。　。　。?　HBeAb　?。　。　。　?　?。　?　　 +　　 － 　HBcAb　　+ 　　+ 　?。　? 　?。　。　?　　 + 少見(jiàn)的組合模式(9－20) 血清標志　9　10　11　12　13　14　15　16　17　18　19 　20　21 　HBsAg　+ 　+ 　+　　+ 　+ 　+ 　 + ?。。?－　 －?。。?　HBsAb?。。。?+ 　+ 　+ 　 +　 －　+　　+ 　 －?。? 　HBeAg　+　 －　+　 －　+　 －?。?+　+ 　 +　??+　 －?。?　HBeAb?。?　 + ?。。?　 －　 －?。。?+ 　 +?。?　HBcAb?。。?　 －　+ 　+ 　 +　??+ 　 －　+ 　 +　??－　+ 意義： 1.感染乙肝病毒，病毒不斷復制， 有強傳染性 。 簡(jiǎn)稱(chēng)“三陽(yáng)”。 2.病毒復制，有傳染性；如由“三陽(yáng)”轉變而來(lái)，提示病毒復制趨于停止，傳染性小。 3.乙肝急感染早期；乙肝病毒攜帶者；由“三陽(yáng)”轉變而來(lái)，提示病毒復制趨于停止，傳染性??；病毒核心部分與人體肝細胞核心部分整合為一體，無(wú)傳染性。 4.病毒復制 停止 ，或有一定程度復制，無(wú)傳染或傳染性相對轉小。 5.感染乙肝病毒后，病毒已清除， 無(wú)傳染 性，且有免疫力；注射乙肝疫苗后已獲得免疫力。 6.7.8感染乙肝病毒后，病毒已清除，故無(wú)復制與傳染性，且具有免疫力。 9.乙肝病毒感染早期，傳染性強。 10.乙肝恢復期 或慢性攜帶者，血清標志易轉陰 11.病毒感染趨于恢復；慢性攜帶者。 12.不同亞型的乙肝 病毒二次感染， 不典型乙肝病毒感染早期。 13.14.15.乙肝病毒感染早期。 16.不典型急性感 染（提示非A非B 型肝炎） 17.18.不典型感染 19.乙肝急性感染中期。 20.感染恢復期。 21.既往感染過(guò)乙肝，現在仍有免疫力，屬于不典型恢復期，也可能為急性乙肝感染期。 如何看懂糖尿病“化驗單”　　得了糖尿病免不了要和各種化驗單打交道，因此，學(xué)會(huì )看化驗單就成了每一位糖尿病患者的基本功。 　　下面就逐一介紹與糖尿病相關(guān)的各項檢查及其結果判讀。 　　尿糖(U—G L U) 　　正常情況下，尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖檢查呈陰性。當血糖增高到一定程度(≥8·9～1 O·O毫摩爾／升)時(shí)，腎臟的腎小管就不能將尿液中的葡萄糖全部回吸收，尿糖就會(huì )增高呈陽(yáng)性，化驗單上用“+"號表示。 　　一般情況下，尿糖可以反映出血糖的情況。但尿糖還受許多其他因素的影響，有時(shí)血糖與尿糖并不完全一致，例如：當患者有腎臟疾病時(shí)，由于腎糖閾增高，患者盡管血糖很高，尿糖卻往往陰性；再如，妊娠期婦女腎糖閾往往減低，盡管血糖不高，尿糖也可呈陽(yáng)性。因此，尿糖結果僅供參考，而不能作為糖尿病的診斷依據。 　　血糖(B S) 　　臨床上所說(shuō)的血糖是指血漿中的葡萄糖?？崭寡?FPG)，是指隔夜空腹(至少8-1 0小時(shí)除飲水外未進(jìn)任何食物)于早餐前抽靜脈血所測的血糖，它間接反應基礎胰島素的分泌功能；餐后2小時(shí)血糖(P2hPG)則可間接反應胰島β細胞的儲備功能。 　　空腹血糖≥7．0毫摩爾／升和(或)餐后2小時(shí)血糖≥1 1·1毫摩爾／升即可診斷為糖尿??；空腹血糖在6．1-7．0毫摩爾／升為空腹血糖受損(I FG)，餐后2小時(shí)血糖在7．8～11．1毫摩爾／升為糖耐量受損(I GT)?？崭寡鞘軗p和糖耐量受損統稱(chēng)為糖尿病前期。 　　作為糖尿病患者，理想情況下血糖應控制在：空腹血糖

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