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【DOC】ICU護士每日工作流程程序 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：秦富強
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 臨床其他
資源屬性：文檔
資源售價(jià)：3 愛(ài)醫幣
資源大?。?.01M
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上傳日期：2013-01-14 07:40:14

【doc】ICU護士每日工作程序 ICU護士每日工作程序 總要求：（1）使病人情緒穩定，臥位舒適，預防褥瘡，床單位整潔；（2）保證及時(shí)完成各項治療，護理，醫囑；（3）隨時(shí)準確了解病情，保證個(gè)管路通暢，機器運轉正常。早8—8班：（1） 上班前先看病人及病房記錄單。（2） 認真聽(tīng)交班，必要時(shí)記錄（如病情，用藥，24h平衡情況及醫生對病情的治療，手術(shù)方案等）。（3） 床頭交班，詢(xún)問(wèn)夜間入睡情況，檢查皮膚，臥位，了解各管道用途，保證通暢（必要時(shí)擠壓引流管），輸液，用藥，劑量，時(shí)間，濃度等。（4） 全面檢查T(mén)，P，BP，R，ECG，CVP血液動(dòng)力學(xué)監測，呼吸監測，檢查機器運轉（如呼吸機，心輸出量機，輸液泵，微量泵等）運轉情況。以呼吸，循環(huán)，腎功能，中樞神經(jīng)系統，精神狀態(tài)來(lái)觀(guān)察病人。（必要時(shí)聽(tīng)呼吸音）。（5） 完成各項9Am藥物治療，（口服藥，靜脈藥）每天更換輸液器。（6） 晨間護理：a詢(xún)問(wèn)是否以洗臉，漱口，清洗會(huì )陰（女病人），如果未做需補做。b口腔護理（凡病人自己不能漱口者均要做）。c翻身，擦背，拍背，進(jìn)行短時(shí)間的呼吸治療（10分鐘左右）。d松開(kāi)胸腹帶，擦后重新包好。e受壓部位皮膚護理：洗凈，按摩（用酒精），擦油，必要時(shí)烤燈。f全部更換床單，胸腹帶及衣服。g女病人沖洗會(huì )陰，男病人擦洗會(huì )陰部。h擦洗病人身上的血跡，便跡及粘膏部。i梳頭。j給病人合適臥位，整理床單位。（7）有創(chuàng )監測部位換藥（如氣管切開(kāi)，A，V插管）。（8）更換所有用過(guò)的膠布，重新粘好（如鼻飼管，胃管,尿管等）。（9）更換吸氧用的鼻導管（必要時(shí)）。檢查吸氧鼻導管及濕化瓶?jì)燃铀?。?0）沖洗各種管道，必要時(shí)進(jìn)行監測，吸痰，霧化吸入。（11）試體溫Q4h，測尿量Q2h，測BP，P，Q1h并記錄。（12）隨時(shí)了解病人的需要并盡可能給予滿(mǎn)足。（13）整理床鋪，協(xié)助病人午休。（14）接收術(shù)后新轉入病人，要寫(xiě)好記錄單，床頭卡，處理好術(shù)后醫囑。（15）核對上半天醫囑并檢查執行情況。（16）檢查，整理護理記錄，并總結出入量，正負平衡。（17）清潔換藥桶內用具。（18）檢查備用藥，補齊基數藥。（19）完成3Pm的藥物治療，護理及各項醫囑。（20）晚間護理：重點(diǎn)翻身，擦背，拍背，呼吸治療10分鐘，整理床鋪，必要時(shí)更換床單，衣服等。（21）長(cháng)期受壓部位皮膚護理，洗凈，酒精按摩，必要時(shí)烤燈。（22）洗腳，必要時(shí)洗頭，剪指甲。（23）完成4Pm治療。（24）體溫及生命體征監測，記錄。（25）核對下午醫囑，并檢查執行情況。（26）檢查，整理護理記錄，并總結出入量。（27）整理各治療車(chē)，病房，治療室準備交班。（28）整理床單位，病房，治療室交班。晚8—8班：（1） 同前。（2） 協(xié)助病人就寢，必要時(shí)添加毛毯，給予合適臥位，給止痛藥，安眠藥。（3） 根據病人情況各系統進(jìn)行監測及生命體征監測。（4） 給病人翻身，擦背。（5） 完成9Pm各項治療。（6） 閱讀病歷，進(jìn)一步了解病人病情，治療過(guò)程，檢查病歷中的表格書(shū)寫(xiě)情況。（7） 整理辦公室，削鉛筆，添加碘酒，酒精，治療桌上的生理鹽水棉球，新潔爾滅，酒精棉球等。（8） 經(jīng)常觀(guān)察病情變化，并及時(shí)做好記錄。（9） 核對夜間醫囑。（10） 更換吸氧鼻導管（必要時(shí)）。（11） 如有胃腸減壓，氣管插管或器官切開(kāi)床上用品全面更換。（12） 抽血，取樣，留標本。（13） 倒引流，更換消毒引流袋（瓶），倒吸引器瓶?jì)任鬯?，并準確記錄。（14） 精確計算出入平衡，記入病歷，護理記錄單上。（15） 添加呼吸機加濕氣內蒸餾水，倒呼吸機瓶?jì)人?，洗海棉過(guò)濾墊。（16） 協(xié)助病人洗臉，口腔護理（漱口），清潔會(huì )陰，鎖骨下穿刺部位，氣管切開(kāi)處換藥。（17） 將消毒桶內得用具撈出，沖洗趕緊準備消毒，同時(shí)換好新的消毒液。（18） 將血氣室內泡過(guò)的空針撈出，準備消毒，同時(shí)換好新的消毒液。（19） 整理休息室衛生。（20） 清洗擦手毛巾。（21） 填寫(xiě)新的護理記錄單，整理床單位，病房，治療室準備交班。

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