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【DOC】神經(jīng)內科出科考試模擬題第三套 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：ewww
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 臨床其他
資源屬性：文檔
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上傳日期：2013-01-10 16:54:49

愛(ài)愛(ài)醫資源網(wǎng) 神經(jīng)內科出科考試模擬題第三套 姓名：陶冶 及格分：60 總分：100 剩余時(shí)間：分 秒 神經(jīng)內科出科考試 姓名：陶冶 一 . 單選題（共 100題，每題 1分） 1 . 盡管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致，治療用L-dopa而不是多巴胺的原因是 A . L-dopa較多巴胺會(huì )產(chǎn)生較少的惡心、嘔吐 B . 多巴胺在胃腸道容易代謝成無(wú)效成分 C . L-dopa更易于在胃腸道吸收 D . 多巴胺不能穿過(guò)血腦屏障，對中樞神經(jīng)系統沒(méi)有治療效果 E . L-dopa較多巴胺在受體部位的效率更高 2 . 帕金森患者臨床表現不應有 A . 靜止性震顫 B . 面具臉 C . 慌張步態(tài) D . 面部皮脂腺分泌亢進(jìn) E . 角膜K-F環(huán) 3 . 癲癇藥物治療，用藥原則中下列哪項是不正確的 A . 若藥物有過(guò)敏反應、皮疹、發(fā)熱，應立即停藥 B . 應從小劑量開(kāi)始逐漸增加劑量 C . 藥物無(wú)效時(shí)可以立即停藥而改為其他抗癲癇藥 D . 根據癲癇發(fā)作類(lèi)型選用有效抗癲癇藥物 E . 若藥物效果不理想，可加用第二種抗癲癇藥物合并用藥 4 . 低血鉀型周期性癱瘓主要屬于 A . 骨骼肌鈉通道病 B . 骨骼肌鉀通道病 C . 骨骼肌氯通道病 D . 骨骼肌鈣通道病 E . 骨骼肌鉀和氯通道病 5 . 一患者，舌咽、迷走、副神經(jīng)三條神經(jīng)均出現麻痹癥狀，指示病變在 A . 神經(jīng)干 B . 頸神經(jīng)根 C . 同側頸靜脈孔附近或延髓的疑核附近 D . 腦干被蓋區 E . 以上全不對 6 . 腦型血吸蟲(chóng)導致腦部損害的機制是 A . 門(mén)靜脈系的血吸蟲(chóng)產(chǎn)生的毒素，經(jīng)過(guò)血液到腦部 B . 體內的血吸蟲(chóng)蟲(chóng)體抗原造成的變態(tài)反應性腦部損害 C . 血吸蟲(chóng)的成蟲(chóng)經(jīng)血管進(jìn)入腦內，直接損害腦部 D . 血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵經(jīng)血行進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)，造成損害 E . 以上均不是 7 . 典型偏頭痛約占偏頭痛患者中的 A . 5% B . 10% C . 15% D . 20% E . 30% 8 . 可以減緩Alzheimer病癥狀?lèi)夯乃幬锸? A . Donepezil B . 左旋多巴 C . 維生素E D . 維生素B12 E . 潑尼松 9 . Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤病中有診斷意義的牛奶咖啡斑在青春期前其直徑至少大于 A . 20mm B . 15mm C . 10mm D . 5mm E . 1mm 10 . 過(guò)指試驗和鐘擺反射最可能發(fā)生在下列哪種情況 A . 肌萎縮性側索硬化 B . 脊髓空洞癥 C . 脊髓脊膜突出 D . 成神經(jīng)管細胞瘤 E . 脊髓梅毒 11 . 一患者患有小腦腫瘤，其最可能有的癥狀是 A . 肌張力增高 B . 腱反射消失 C . 共濟失調 D . 靜止性震顫 E . 偏癱 12 . 上臂的槍擊傷對正中神經(jīng)造成的沖擊波損害可能導致患者 A . 手部疼痛 B . 伸腕無(wú)力 C . 第一背側骨間肌萎縮 D . 小指麻木 E . 手橈側偏 13 . 男，30歲，右側乳突區痛2天，口角向左歪1天。最有助于定位診斷的體征是 A . 雙側皺額和眼瞼閉合情況 B . 雙側面部針刺覺(jué) C . 張口時(shí)下頜偏斜 D . 伸舌偏斜 E . 雙側肢體無(wú)力 14 . 急性橫貫性脊髓炎最好發(fā)的部位是 A . 頸膨大 B . 腰膨大 C . 圓錐 D . 高頸髓 E . 胸髓 15 . 女，42歲，1年來(lái)腰背痛，1個(gè)月來(lái)，雙下肢無(wú)力麻木，排尿不暢，便秘。體檢：雙下肢張力增高，下肢肌力Ⅳ，反射亢進(jìn)，Babinski征(+)，臍部以下感覺(jué)減退，最能明確診斷的輔助檢查是 A . 腰穿、腦脊液檢查 B . 腰椎MRI C . 胸椎MRI D . 頸椎MRI E . 頭顱MRI 16 . 有關(guān)腦血管的解剖，下列哪點(diǎn)是錯誤的 A . 與其他相同管徑的顱外動(dòng)脈比較，腦動(dòng)脈壁較薄，尤其是中膜和外膜 B . 腦靜脈與動(dòng)脈伴行，有靜脈瓣 C . 靜脈竇是全身最堅硬的血管，無(wú)彈性 D . 腦血管包括腦動(dòng)脈系統和腦靜脈系統，腦動(dòng)脈系統又分為頸動(dòng)脈系統和椎-基底動(dòng)脈系統 17 . 丘腦外側核出血為下列哪根血管破裂 A . 丘腦膝狀體動(dòng)脈 B . 丘腦穿通動(dòng)脈 C . 以上均是 D . 以上均不是 18 . 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦動(dòng)脈痙攣出現于發(fā)病后 A . 數分鐘至數小時(shí)和4～12天兩個(gè)時(shí)間段 B . 數分鐘至數小時(shí)和2～3天兩個(gè)時(shí)間段 C . 數分鐘至數小時(shí)和15～20天兩個(gè)時(shí)間段 D . 數分鐘至數小時(shí)和20～30天兩個(gè)時(shí)間段 19 . 有關(guān)鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征，下列哪一項敘述是錯誤的 A . 過(guò)度活動(dòng)病側上肢后出現癥狀 B . 椎-基底動(dòng)脈缺血表現 C . 頸動(dòng)脈系統缺血表現 D . 同側上肢血壓高于對側20mmHg以上 20 . 對于需使用抗癲癇藥治療的癇性發(fā)作的新生兒多選用下面哪種藥物 A . 卡馬西平 B . 乙琥胺 C . 苯巴比妥 D . 丙戊酸鈉 E . 甲琥胺 21 . 8歲的男孩，家人發(fā)現其每日多次發(fā)作呼之不應，每次進(jìn)餐時(shí)均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即過(guò)。腦電圖發(fā)現雙側腦部大量發(fā)放3次/秒的棘慢波。為控制癥狀，首選的治療是 A . 苯妥英鈉 B . 撲米酮 C . 苯巴比妥 D . 卡馬西平 E . 乙琥胺 22 . 女性，68歲，左手不自主震顫2年，右手靜止性震顫伴動(dòng)作遲緩，翻身費力，肌肉僵硬感，小步態(tài)。伴有青光眼。體檢：智力正常，眼球活動(dòng)正常，面具臉，四肢肌張力高，反射對稱(chēng)，錐體束征陰性，無(wú)感覺(jué)障礙和共濟失調。以下哪種藥物不應為患者使用 A . 維生素E B . 芐絲肼-左旋多巴(美多巴) C . 金剛烷胺 D . 培高利特 E . 苯海索(安坦) 23 . 女性，28歲，發(fā)生雙下肢無(wú)力1周，今起小便解出困難。半年前雙眼視物模糊1個(gè)月，認為球后視神經(jīng)炎，檢查：T2下痛、溫覺(jué)明顯減退，下肢肌力2度，反射亢進(jìn)，Babinski征陽(yáng)性。適宜和經(jīng)濟的治療為 A . 維生素B12 B . 地塞米松靜脈滴注 C . 血漿置換 D . B12干擾素 E . 1gG靜脈注射 24 . 38歲的男性5個(gè)月來(lái)出現雙手無(wú)力和吞咽困難，有時(shí)出現發(fā)音不清，就診前1個(gè)月出現進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒(méi)有明顯波動(dòng)。無(wú)感覺(jué)障礙，性功能、尿便、聽(tīng)力、視力和平衡均無(wú)異常。體檢發(fā)現雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強，雙側巴氏征陽(yáng)性，直腸括約肌張力正常?；颊咴诰驮\后9個(gè)月死亡，尸檢只對中樞神經(jīng)系統進(jìn)行了檢查，可能在脊髓發(fā)現哪種結構變性 A . 背根神經(jīng)節 B . 后索 C . 脊丘束 D . 皮質(zhì)脊髓束 E . 脊小腦束 25 . 寄生蟲(chóng)腦病變中形成一個(gè)大包囊，后者含有大量子包囊的是 A . 豬帶絳蟲(chóng) B . 埃及血吸蟲(chóng) C . 棘球絳蟲(chóng) D . 闊節裂頭絳蟲(chóng) E . 日本血吸蟲(chóng) 26 . 牛奶咖啡斑常見(jiàn)于 A . 結節性硬化 B . 神經(jīng)纖維瘤病 C . MS D . Sturge-Weber綜合征 E . 毛細血管擴張性共濟失調 27 . 肌肉活檢發(fā)現破碎紅纖維，患者的診斷可能是 A . 多發(fā)性肌炎 B . 重癥肌無(wú)力 C . 進(jìn)行性肌營(yíng)養不良 D . 糖原累積病V型 E . 線(xiàn)粒體肌病 28 . 一個(gè)28歲男性數月前出現言語(yǔ)結巴和不清，并緩慢加重，體檢發(fā)現言語(yǔ)斷續、眼震、肢體辨距不良和動(dòng)作性震顫，智能正常。6年后患者出現脊柱病理性骨折，活檢顯示為癌轉移，腫瘤來(lái)源最有可能是 A . 大腦半球 B . 小腦半球 C . 肝臟 D . 腎臟 E . 脾 29 . 風(fēng)濕性疾病是指 A . 骨與軟骨疾病 B . 自身免疫病 C . 膠原疾病 D . 累及關(guān)節及其周?chē)M織的疾病 E . 韌帶、肌腱及肌肉組織疾病 30 . 女性患者，22歲，近2個(gè)月來(lái)發(fā)熱，體溫可升至39.0℃，同時(shí)自覺(jué)乏力，夜間盜汗，伴輕咳，無(wú)痰。胸部X線(xiàn)片檢查見(jiàn)右肺上葉下部近胸膜處絮狀模糊陰影，肺門(mén)淋巴結腫大。該患者診斷考慮為 A . 大葉性肺炎 B . 原發(fā)性肺結核 C . 肺膿腫 D . 支氣管肺炎 E . 繼發(fā)性肺結核 31 . 男性患者，15歲，平素體健。長(cháng)跑比賽后發(fā)現尿蛋白(++)，休息后尿蛋白消失，此時(shí)的蛋白尿是 A . 偶然性蛋白尿 B . 功能性蛋白尿 C . 體位性蛋白尿 D . 溢出性蛋白尿 E . 腎小球性蛋白尿 32 . 紫癜原因為血小板功能異常的包括以下疾病 A . 脾功能亢進(jìn) B . 原發(fā)性血小板增多癥 C . 血小板無(wú)力癥 D . 特發(fā)性血小板減少性紫癜 E . 馬方綜合征 33 . 咳嗽，咳鐵銹色痰常見(jiàn)于 A . 肺結核 B . 支氣-管擴張 C . 大葉性肺炎 D . 肺癌 E . 急性肺水腫 34 . 關(guān)于肺泡呼吸音強弱的比較正確的是 A . 矮胖者強于瘦高者 B . 老年人強于兒童 C . 女性強于男性 D . 乳房下部與肩胛下最強 E . 腋窩下部最弱 35 . 大葉性肺炎實(shí)變期患者，肺部檢查患側可有下列哪個(gè)體征 A . 大水泡音 B . 管樣呼吸音 C . 語(yǔ)音震顫減弱 D . 肺泡呼吸音增強 E . 叩診過(guò)清音 36 . 下列哪種病變的雜音為全收縮期雜音 A . 二尖瓣狹窄 B . 二尖瓣關(guān)閉不全 C . 主動(dòng)脈瓣狹窄 D . 肺動(dòng)脈瓣狹窄 E . 動(dòng)脈導管未閉 37 . 區別肝外或肝內膽管阻塞的部位，下列哪項檢查最好 A . X線(xiàn)檢查 B . B型超聲波 C . 十二指腸引流 D . 經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ERCP) E . 電子計算機體層掃描 38

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