《美國心臟協(xié)會(huì )雜志》(Journal of the American Heart Association)7月22日在線(xiàn)發(fā)表的一項研究顯示,大多數醫院參與治療急性卒中的醫務(wù)人員大大高估了他們在入院1小時(shí)內對合格患者實(shí)施TPA治療的能力,特別是一些應對能力最差的醫院(J. Am. Heart Assoc. 2015 July 22 [doi:10.1161/JAHA.114.001298])。
波士頓流動(dòng)兒童醫院的Cheryl B. Lin醫生及其同事對醫院中參與治療卒中的護士、神經(jīng)科醫生和其他工作人員進(jìn)行問(wèn)卷調查,對他們主觀(guān)認為的入院至溶栓(door-to-needle)治療的應對能力與一個(gè)大型卒中注冊庫記錄到的實(shí)際應對能力進(jìn)行比較。研究者調查了141家在1年期間治療48,201例卒中患者的醫院,其中49家為應對能力最佳的醫院,52家為應對能力一般的醫院,40家為應對能力最差的醫院。應對能力最佳的醫院的入院至溶栓率為45%——93%,應對能力最差的醫院的入院至溶栓率一致為0%。應對能力一般的醫院的入院至溶栓率為16%——25%。
在不考慮所在醫院應對能力級別的情況下,有61%的受訪(fǎng)者高估合格患者在抵達其所在醫院1小時(shí)內實(shí)際接受TPA治療的比例。應對能力最差的醫院的估計值最不符合實(shí)際,其中68%的受訪(fǎng)者認為大約20%的患者接受了及時(shí)的TPA治療,而事實(shí)上接受及時(shí)TPA治療的患者比例為0%。應對能力最差的醫院也高估了自身的應對能力,85%的受訪(fǎng)者認為自身所在醫院的應對能力一般、高于一般、或甚至優(yōu)于其他醫院,而事實(shí)上其應對能力非常差。
研究者表示,應對能力較差的醫院應認識到自身在這方面的差距,并努力向其他應對能力好的醫院學(xué)習,不斷提高應對能力。
該研究獲美國衛生保健研究與質(zhì)量局支持。Lin醫生聲明無(wú)相關(guān)經(jīng)濟利益沖突。其他研究者聲明與基因泰克等多家公司存在聯(lián)系。
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