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【DOC】2008年晉升(副主任醫師)資格考試(最新)沖刺模擬試題60 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：zyywj666
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上傳日期：2013-01-04 20:05:20

2008年晉升(副主任醫師)資格考試(最新)沖刺模擬試題600道 1、B型題(伴題解,加強知識記憶)001--034共114小題 類(lèi)型：骨科 級別：四顆星 下載網(wǎng)頁(yè)格式 下載文本格式 (001) A. 骨折局部血液供應差 B．軟組織嵌入骨折斷端 C．軟組織損傷嚴重D．治療方法不當 E. 病人年齡大① 男，20歲，左股骨頸頭下型骨折，加壓螺釘內固定術(shù)后2年，X線(xiàn)片示骨折未愈合?？赡艿脑蚴洽?男，20歲，右肱骨中段閉合性橫斷骨折，行手法復位懸吊石膏托外固定，6個(gè)月后照片示骨折末愈合。影響因素可能是(002) A. 脛神經(jīng)損傷 B．咽動(dòng)脈損傷 C．腓總神經(jīng)損傷D．坐骨神經(jīng)損傷 E．骨筋膜室綜合征① 男，25歲，左尺骨中段骨折8小時(shí)，既往有血友病史，患肢無(wú)痛感，腫脹嚴重、發(fā)硬，指甲蒼白，手指半屈曲位，被動(dòng)伸指時(shí)劇痛。② 男，25歲，汽車(chē)壓傷左小腿上段外側，膝和膝下腫脹，軟組織裂傷，小腿外側及足背麻木，伸趾力弱。(003) A. 骨折不愈合 B．骨折延遲愈合 C．骨折畸形愈合D．骨化性肌炎 E．缺血性骨壞死① 男，5歲，右肱骨髁上骨折行反復手法復位小夾板固定術(shù)后4月，患肘呈90°固定，X線(xiàn)片示肘關(guān)節前上方大量高密度條狀陰影。最可能的并發(fā)癥是② 男，20歲，左股骨中段粉碎性骨折切開(kāi)復位鋼板內固定治療6個(gè)月后，X線(xiàn)片示骨折線(xiàn)清晰可見(jiàn)，骨折端萎縮光滑，最可能的并發(fā)癥是(004)A．直接暴力 B．間接暴力 C．肌肉牽拉力 D．積累性勞損 E．骨骼疾?、?男，70歲，患慢性支氣管炎，長(cháng)期咳嗽20余年，近1個(gè)月因感冒、咳嗽加重，昨日起感右下胸部疼痛，深呼吸時(shí)加重，X線(xiàn)片示右胸第7~9肋骨骨折，未見(jiàn)明顯移位。最可能的成因是② 男，15歲，被石頭絆倒后右髖部疼痛、腫脹伴右下肢90°外旋畸形，不能行走。X線(xiàn)片示右股骨轉子間骨折，兩折端膨大，骨皮質(zhì)變薄。引起骨折的主要因素是(005)A.尺神經(jīng) B．橈神經(jīng) C. 正中神經(jīng) D．肱動(dòng)脈 E．肱靜脈①伸直型肱骨髁上骨折，最容易損傷的組織是②肱骨干骨折，最容易損傷的組織是(006) A．尺骨下1/3骨折合并橈骨小頭脫位 B．尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭脫位C．尺、橈骨中段骨折 D．橈骨下1/3骨折合并尺骨小頭脫位E. 橈骨上1/3骨折合并尺骨小頭脫位①孟氏(Monteggia)骨折②蓋氏(Galeazzi)骨折(007) A. 5歲以下小兒上肢被突然牽拉后肘部痛 B．肘后空虛感C. 爪形手畸形 D．垂腕畸形 E. Hippocrates法復位①肩關(guān)節脫位②肘關(guān)節脫位③橈骨小頭脫位(008) A. 半脫位 B．前脫位 C．后脫位 D．真空脫位 E. 無(wú)脫位不同類(lèi)型的肩鎖關(guān)節脫位的X線(xiàn)片表現是：①第一型②第二型③第三型(009) A. 三角巾懸吊 B．U型石膏外固定 C．外固定支架D. 切開(kāi)復位內固定 E. 小夾板固定肱骨干骨折的治療，較好的選擇是①外展型骨折②無(wú)移位骨折③內收型骨折④粉碎性骨折(010) A. 1~1.5小時(shí) B．4~6周 C. 10~14天 D．6~8小時(shí) E. 48小時(shí)①斷肢再植術(shù)后最易發(fā)生血管危象的時(shí)間是②手外傷術(shù)后傷口拆線(xiàn)的時(shí)間為③上肢止血帶最多不超過(guò)④神經(jīng)損傷修復術(shù)后肢體固定的時(shí)間為⑤高位離斷肢體在常溫下的再植時(shí)限為(011) A. 股骨頸骨折 B．股骨轉子間骨折 C．股骨上1／3段骨折D．股骨中1／3段骨折 E. 股骨下1／3段骨折①骨折近折段外展，外旋屈曲移位②遠折段向后傾斜移位③下肢短縮，內收，極度外旋位④下肢短縮，內收，外旋45°~60°位(012)A. 血管損傷 B，神經(jīng)損傷 C．創(chuàng )傷性關(guān)節炎D．關(guān)節僵硬 E．骨折延遲愈合或不愈合①脛骨上1／3段骨折易并發(fā)②腓骨頸骨折可并發(fā)③脛骨下1／3段骨折易并發(fā)(013)A．缺血性肌痙攣 B．褥瘡 C. 膀胱、尿道損傷 D．周?chē)窠?jīng)損傷 E. 缺血性骨壞死①恥、坐骨骨折常并發(fā)②股骨頸骨折常并發(fā)③脊往骨折，脊髓損傷常并發(fā)(014) A.腹內臟器損傷 B．脊髓損傷 C．骨盆傾斜和肢體縮短 D．尿道或膀桄損傷E. 直腸損傷①骶尾骨骨折伴會(huì )陰部撕裂易并發(fā)②頸椎半脫位易并發(fā)③胸、腹部外力打擊除引起骨折等可并發(fā)(015) A. 橈神經(jīng)損傷 B. 全臂叢神經(jīng)損傷 C. 臂叢神經(jīng)下干損傷 D．臂叢神經(jīng)上干損傷 E. 腓總神經(jīng)損傷①肱骨中段骨折出現腕關(guān)節不能背伸② 肩部撞傷后肩關(guān)節不能上舉及外展，肘關(guān)節不能屈曲(016) A．腕管綜合征 B．腕尺管綜合征 C．旋后肌綜合征D．旋前圓肌綜合征 E．梨狀肌綜合征①橈側3個(gè)半手指麻木，脹痛，拇對掌無(wú)力②伸腕、伸指及拇外展無(wú)力，虎口感覺(jué)正常(017) A．大魚(yú)際萎縮，拇指對掌無(wú)力 B．掌指關(guān)節不能伸直，垂腕 C. 掌指關(guān)節不能伸直D．小魚(yú)際及骨間肌萎縮，環(huán)小指爪狀畸形，手背感覺(jué)異常E. 小腿肌肉萎縮及感覺(jué)異常①肱骨中段骨折②梨狀肌綜合征③肘管綜合征④旋后肌綜合征⑤腕管綜合征(018) A. 棘突間壓痛 B．髂嵴內下方壓痛 C．腰骶椎與髂后上棘之間壓痛D. 髂嵴外1／3壓痛 E. 棘突旁1cm深壓痛① 臀肌筋膜炎② 臀上皮神經(jīng)炎③ 腰椎間盤(pán)突出癥④ 腰骶韌帶勞損⑤棘間韌帶勞損(019) A.骨質(zhì)破壞、死骨形成 B．竇道形成C．既有骨質(zhì)破壞、死骨形成，又有新生骨 D. 病理性骨折E．新生骨和骨性包殼形成①急性血源性骨髓炎早期的病理特點(diǎn)是②急性血源性骨髓炎中期的病理特點(diǎn)是③急性血源性骨髓炎晚期的病理特點(diǎn)是(020)A.病灶清除術(shù) B．切開(kāi)引流術(shù) C.開(kāi)窗引流術(shù) D．穿刺引流術(shù) E．竇道切除術(shù)①慢性骨髓炎死骨形成，出現紅、腫、熱、痛，應采用②慢性骨髓炎有死骨及竇道，骨包殼已形成，應采用③膝關(guān)節化膿性關(guān)節炎早期(021)A. 關(guān)節穿刺抽膿注入抗結核藥物 B．病灶清除術(shù) C．膝關(guān)節滑膜切除術(shù) D．石膏管形固定于關(guān)節功能位 E. 病灶清除術(shù)+膝關(guān)節融合術(shù)①成人膝關(guān)節全關(guān)節結核的治療②兒童膝關(guān)節全關(guān)節結核的治療③膝關(guān)節早期單純性滑膜結核的治療(022)A. 聽(tīng)神經(jīng)損害 B．末稍神經(jīng)炎 C．胃腸道反應 D．肝損害 E．視神經(jīng)捐害①鏈霉素可致②利福平可致③乙胺丁醇可致④對氨基水楊酸鈉可致(023) A. 肥胖 B．馬尾松毛蟲(chóng)接觸史 C．硒元素缺乏D．甲型鏈球菌感染 E．先天性髖關(guān)節脫位①原發(fā)性骨關(guān)節炎的病因②繼發(fā)性骨關(guān)節炎的病因③松毛蟲(chóng)性骨關(guān)節炎的病因④類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的可能病因⑤大骨節病的可能病因(024)A．晨僵 B．休息痛 C．侏儒 D. 駝背 E．高熱①骨關(guān)節炎可表現為②大骨節病可表現為③類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎可表現為④強直性脊柱炎可表現為(025)A. 關(guān)節清理術(shù) B．切開(kāi)復位術(shù) C．腰椎截骨術(shù) D．切開(kāi)引流術(shù) E．病灶清除術(shù)①骨關(guān)節炎的手術(shù)治療②強直性脊柱炎的手術(shù)治療③類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的手術(shù)治療④關(guān)節結核的手術(shù)治療(026) A．先天性馬蹄內翻足 B．小兒麻痹后遺癥 C．腦炎后遺癥D．腓總神經(jīng)損傷 E．先天性多發(fā)性關(guān)節攣縮癥①足內收內翻，并有感覺(jué)和運動(dòng)障礙②累及四肢多個(gè)關(guān)節③肌張力增強，反射亢進(jìn)，有病理反射④神經(jīng)源性肌力失衡⑤足前部?jì)仁諆确?027)A.先天性肌斜頸 B．骨性斜頸 C．頸部炎癥 D．眼性斜頸 E．頸椎?、倭馨徒Y腫大，有壓痛②上肢麻木、無(wú)力③眼球外肌的肌力不平衡④胸鎖乳突肌纖維性攣縮，頸部和頭面部向患側偏斜畸形⑤寰樞椎半脫位(028)A．限制踝關(guān)節背屈及跟骨外翻 B．負載體重 C．足橫弓D．外側縱弓 E．維持足弓的小腿?、儆筛?、骰骨及第4、5跖骨組成②由骰骨及3塊楔骨及跖骨組成③腓骨長(cháng)?、茈枘c肌(029) A.穩定髖 B．先天性髖關(guān)節脫位期 C．打氣筒征陽(yáng)性D．Trendelenburg征 E．先天性髖關(guān)節脫位繼發(fā)性病變①股骨頭可上下移動(dòng)②鴨行步態(tài)③Barlow試驗陽(yáng)性④單足站立時(shí)，對側骨盆不能抬起(030) A．長(cháng)期不治療脊柱側凸 B．不可逆性側凸 C．S狀脊柱側凸D．可逆性脊柱側凸 E．脊柱側凸已穩定①上、下側凸為代償②可出現脊髓神經(jīng)牽拉或壓迫的癥狀③畸形較固定，不為體位改變而消失或增加④單方向以側凸為主，站立或行走時(shí)明顯⑤髂骨翼上骨骺連接成帽形(031) A．基質(zhì)細胞正常，有大量多核巨細胞 B．基質(zhì)細胞較多，多核巨細胞數量減少C．基質(zhì)細胞明顯增多，多核巨細胞明顯增多 D．基質(zhì)細胞為主，多核巨細胞數量很少E．基質(zhì)細胞很少，多核巨細胞數量很少①骨巨細胞瘤I級②骨巨細胞瘤Ⅱ級③骨巨細胞瘤Ⅲ級(032) A.“日光射線(xiàn)”形態(tài) B．“蔥皮”樣骨膜反應 C．Codman三角D．膨脹性，呈肥皂泡樣改變 E. 膨脹性，呈磨砂玻璃樣改變①尤文氏肉瘤②骨巨細胞瘤③骨纖維異樣增殖癥(033) A.血鈣升高 B．血磷升高 C．血清堿性磷酸酶升高D．血清酸性磷酸酶升高 E．血總蛋白濃度升高①骨肉瘤可以出現②轉移性骨腫瘤廣泛溶骨性破壞可以出現(034) A.局部腫塊，無(wú)觸痛，外傷后始發(fā)現 B．表面靜脈怒張C. 多發(fā)生于扁平骨和不規則骨 D．發(fā)病后迅速出現癱瘓E．病理性骨折后可自愈①骨軟骨瘤可見(jiàn)到②骨囊腫可見(jiàn)到③骨肉瘤可見(jiàn)到 顯示答案 答案:001) ①A ②D 試題分析：股骨頸頭下型骨折，骨折線(xiàn)位于頭下，使旋股內外側動(dòng)脈發(fā)出的血管支損傷，中斷了股骨頭的血供，僅有供血量極少的股骨頭小凹動(dòng)脈供血，致使股骨頭嚴重缺血，故發(fā)生缺血性壞死和骨折不愈合的可能性極大。肱骨干骨折，不論發(fā)生在哪一段，在體弱病人，由于肢體遠端的重力作用，或不適當的外固定物的重量，可引起骨折端分離移位而導致骨折不愈合。故此病人手法復位術(shù)后應行外展架固定，以克服肢體遠端的重力作用。 (002) ①E ②C 試題分析：骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂和小腿，血友病病人具有出血傾向，此時(shí)病人已由疼痛轉為無(wú)痛，腫脹嚴重、發(fā)硬，指甲蒼白，被動(dòng)伸指時(shí)劇痛。為典型的骨筋膜室綜合征表現。腓總神經(jīng)自坐骨神經(jīng)發(fā)出后，沿股二頭肌走向外下，繞腓骨頸穿腓骨長(cháng)肌達小腿前面，支配小腿外側及足背的感覺(jué)和小腿前外側肌群的運動(dòng)，故小腿上段外側外傷致腓骨頸骨折時(shí)，極易導致腓總神經(jīng)損傷。 (003) ①D ②A(yíng) 試題分析：骨化性肌炎又稱(chēng)損傷性骨化，多見(jiàn)于肘關(guān)節，如肱骨髁上骨折。骨折不愈合時(shí)X線(xiàn)片顯示為骨折端骨痂少，骨端分離，兩斷端萎縮光滑，骨髓腔被致密硬化的骨質(zhì)所封閉。 (004) ①D ②E 試題分析：長(cháng)期、反復積累的、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折，稱(chēng)為疲勞骨折。骨折可由創(chuàng )傷和骨骼疾病所致，后者如骨髓炎、骨腫瘤所致骨質(zhì)破壞，受輕微外力即發(fā)生的骨折，稱(chēng)為病理性骨折。此病人X線(xiàn)片除示右股骨轉子間骨折外，兩折端膨大，骨皮質(zhì)變薄，為骨腫瘤之表現。 (005) ①D ②B 試題分析：伸直型肱骨髁上骨折，由于骨折近端向前下移位，極易損傷在該處位于肱骨前的肱動(dòng)脈。由于橈神經(jīng)在肱骨干中下1／3段后外側的橈神經(jīng)溝中，緊貼肱骨，肱骨干中下段骨折易造成橈神經(jīng)的損傷。 (006)①B ②D 試題分析：孟氏骨折和蓋氏骨折是前臂骨折中比較常見(jiàn)的類(lèi)型，在尺骨上段骨折時(shí)注意有無(wú)橈骨小頭的脫位(即孟氏骨折)，在橈骨下段骨折時(shí)有無(wú)尺骨小頭的脫位(即蓋氏骨折)，避免漏診。 (007)①E ②B ③A 試題分析：肩關(guān)節脫位可用Hippocrates法復位。肘關(guān)節脫位可表現為肘后空虛感，橈骨小頭脫位在5歲以下小兒多見(jiàn)，有上肢被突然牽拉的病史。爪形手見(jiàn)于前臂缺血性肌攣縮，橈神經(jīng)損傷可出現垂腕畸形。 (008) ①E ②A(yíng) ③D 試題分析：第一型肩鎖關(guān)節脫位的X線(xiàn)片顯示無(wú)脫位征象。 (009) ①B ②A(yíng) ③C ④D 試題分析：內收型骨折需用外展支架，粉碎型骨折可切開(kāi)復位，外展型骨折用U型石膏外固定，無(wú)移位骨折僅需三角巾懸吊。 (010) ①E ②C ③A ④B ⑤D 試題分析：斷指再植后的靜脈危象最多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內，如果未及時(shí)發(fā)現，將危及再植肢體的成活。手外傷術(shù)后傷口的拆線(xiàn)時(shí)間為10~14天，上止血帶的時(shí)間為1~1.5小時(shí)，如果要超時(shí)，應放松5~10分鐘后再加壓。神經(jīng)損傷修復后肢體應固定4~6周。高位離斷肢體在常溫下的再植時(shí)限為6~8小時(shí)。

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