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【PPT】新版新生兒復蘇教程-PPT課件 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：洛河人在莒國
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 兒科
資源屬性：PPT
資源售價(jià)：2 愛(ài)醫幣
資源大?。?.92M
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上傳日期：2013-01-01 23:28:06

新版新生兒復蘇教程-PPT課件 第一課 概述和復蘇原則 概述和復蘇原則 課程內容: 出生時(shí)的生理變化 復蘇流程圖 需要復蘇的危險因素 所需的設備和人員 哪些嬰兒需要復蘇 大部分新生兒是有活力的 約10％的新生兒出生時(shí)需要一些幫助才能開(kāi)始呼吸 僅1％的新生兒出生時(shí)需要進(jìn)一步的復蘇手段 (氣管插管、胸外按壓和/或用藥) 才能存活 新版新生兒復蘇教程-PPT課件 胎兒生理 胎兒期 肺泡內充滿(mǎn)液體 在宮內，胎兒依靠胎盤(pán)進(jìn)行氣體交換 胎兒生理 胎兒期 肺動(dòng)脈收縮 肺血流少 血液經(jīng)動(dòng)脈導管分流 出生后肺和血液循環(huán) 肺擴張充氣 肺泡內液體被吸收 肺和血液循環(huán) 肺動(dòng)脈擴張 肺血流增加 肺和血液循環(huán) 血氧水平升高 動(dòng)脈導管收縮 血液流經(jīng)肺以獲得氧氣 正常的過(guò)渡 新版新生兒復蘇教程-PPT課件 肺泡內液體被吸收 臍動(dòng)靜脈血管收縮致使體循環(huán)壓力上升 肺內血管擴張 過(guò)渡過(guò)程中可能出現哪些問(wèn)題 新生兒肺通氣不足導致肺動(dòng)脈持續收縮，阻礙體循環(huán)血液的氧合。 新生兒各器官持續的灌注和供氧不足可導致腦和其他組織的損傷，甚至死亡。 窒息新生兒的表現 肌張力低下 呼吸抑制 心動(dòng)過(guò)緩 低血壓 呼吸急促 紫紺 宮內或圍產(chǎn)期缺氧 原發(fā)性呼吸暫停 當胎兒/新生兒開(kāi)始缺氧，最初一段時(shí)期呼吸加快，繼而出現原發(fā)性呼吸暫停和心律下降，給予觸覺(jué)刺激可改善。 ? 繼發(fā)性呼吸暫停 如果缺氧繼續，引發(fā)繼發(fā)性呼吸暫停，伴心律和血壓下降 新版新生兒復蘇教程-PPT課件 繼發(fā)性呼吸暫停不能被觸覺(jué)刺激逆轉，必須給予輔助通氣 新生兒繼發(fā)性呼吸暫停的復蘇 心律迅速恢復 ? 快速評估 所有新生兒都需要最初的評估以決定是否需要復蘇 ? 初步復蘇（方框A） 保暖 擺正頭位，必要時(shí)清理氣道* 擦干并刺激呼吸 評價(jià) 呼吸 心律 膚色 呼吸（方框 B） 如果呼吸暫?；蛐穆?00次/分，但有紫紺，給予吸氧。如持續紫紺，給予正壓通氣。 循環(huán)（方框C） 在繼續正壓通氣的同時(shí)給予胸外按壓* ? 然后再次評價(jià)，如果心律仍 100次/分并且有自主呼吸 →停止正壓人工呼吸 星號 (*)：在幾個(gè)步驟中均可考慮氣管插管 時(shí)間限制：如果30秒后無(wú)改善，進(jìn)入下一步驟 復蘇準備：人員和設備 每個(gè)新生兒出生時(shí)，都必須有至少一名熟練掌握初步復蘇技能的醫務(wù)人員在場(chǎng)專(zhuān)門(mén)負責新生兒。此人或一個(gè)需要時(shí)就能立即到場(chǎng)的人需要掌握全套的復蘇技術(shù)。 預計即將出生的新生兒需要復蘇時(shí)，產(chǎn)房需要更多的人在場(chǎng)。 準備必要的設備 打開(kāi)輻射暖箱電源 檢查復蘇設備 復蘇準備: 高危因素 多數情況下，可通過(guò)識別分娩前和分娩時(shí)的高危因素預計新生兒需要復蘇 ? 為何早產(chǎn)兒有更多的危險? 可能缺乏肺表面活性物質(zhì) 呼吸中樞發(fā)育不完善 散熱快，體溫調控能力弱 有感染的風(fēng)險 容易顱內出血 容易出現繼發(fā)于失血的低血容量 肌力弱造成自主呼吸困難 組織發(fā)育不成熟，易受過(guò)度吸氧的傷害 復蘇后護理的三個(gè)級別 新版新生兒復蘇教程-PPT課件

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