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    《東莞市城市公立醫院醫療服務(wù)價(jià)格改革方案》6月1日起正式實(shí)施。41家公立醫院同步下降B超、CT、DR、驗尿等299項檢查、檢驗費用，300元以上醫藥耗材取消加成，按進(jìn)貨價(jià)賣(mài)給患者，但同時(shí)也提高了手術(shù)費、小型搶救等224項醫療服務(wù)價(jià)格。

    患者看病是貴了，還是便宜了，哪些人群受惠最多，記者昨日走訪(fǎng)醫院，為你算一算。

    按照此前對2014年40家公立醫院收入來(lái)總體測算，這次改革有降有升，總體減輕患者負擔約1000萬(wàn)元。

    “這次調整，很多檢查檢驗費用降了，對大部分門(mén)診病人尤其是需要做檢查檢驗的病人來(lái)說(shuō)，看病費用應該是下降的，對于住院病人來(lái)說(shuō)，降了檢查檢驗費和耗材費，上調了手術(shù)費等，調整的項目全部列入醫?；局Ц斗秶?，影響很小，基本沒(méi)有增加患者負擔。”1日，市人民醫院財務(wù)科科長(cháng)劉景賢說(shuō)。

    同時(shí)，該方案還優(yōu)化了部分醫療服務(wù)項目，比如取消掛號費，將掛號費納入診查費，診查費收費標準在現行標準基礎上增加1元，比如將取暖費、空調降溫費納入床位費中。

    算賬

    B超、X光等大型檢查費都降了

    根據方案，6月1日起降低了299項檢查、檢驗收費，降幅從2.5%到33.3%.

    以昨日市人民醫院乳腺科門(mén)診患者李女士為例，她做了一個(gè)雙側乳腺及腋窩淋巴結彩超+醫用耦合劑共135.62元，DR乳腺鉬靶CC+MLO（兩側）1個(gè)289.26元。市人民醫院物價(jià)組工作人員盧小玲分析，調整前，李女士這個(gè)項目的價(jià)格是145.62元，“DR乳腺鉬靶CC+MLO（兩側）1個(gè)”293.26元，李女士6月1日看病一共節省了14元。

    記者從市人民醫院了解到，彩超從120元降到110元，DR 、CR檢查價(jià)格都有下降，降價(jià)較多的是核磁共振，比如磁共振平掃（1.5T以上）就從1000元降到875元。

    大型檢查、檢驗等費用在醫療費用中占據較大比重，一直是看病貴的關(guān)鍵。市衛生計生局規財科負責物價(jià)的工作人員分析，這次調價(jià)沒(méi)有實(shí)行普提普降的方式，所有調整的項目都是一隔一個(gè)篩選出來(lái)的，此次降低費用的項目基本囊括了醫院最常見(jiàn)的大型檢查，比如B超、X射線(xiàn)、核磁共振等，另外，降低的檢驗項目也是常規檢查項目，以及糖尿病、高血壓等慢性病患者經(jīng)常要做的項目，這樣就可以惠及更多的人群。比如此次降幅較大的項目是B超電腦圖文報告，即B超檢查單，出報告是有技術(shù)支撐的，并非只是耗材的費用，以前是15元一張，現在降到10元一張，但考慮這也是患者經(jīng)常涉及的項目，所以也降了。

    “這次檢查檢驗費讓利最大。”市人民醫院財務(wù)科科長(cháng)劉景賢說(shuō)，按照該院2015年數據測算，這次檢查檢驗費用降低以后，影像如CT、核磁共振等項目給患者讓利1281萬(wàn)，超聲項目給患者讓利1078萬(wàn)元，檢驗項目方面讓利1477萬(wàn)元。

    300元以上耗材取消加成 按進(jìn)貨價(jià)賣(mài)

    方案還提到，取消300元以上耗材加成，對《東莞市非營(yíng)利性醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格》“除外內容”和“說(shuō)明”中已明確規定可另外收費的一次性消耗材料，單件實(shí)際購進(jìn)價(jià)在300元（含）以上的，按實(shí)際購進(jìn)價(jià)消瘦。取消患者自主選擇醫用耗材加成，患者自主選擇的醫用耗材，按實(shí)際購進(jìn)價(jià)消瘦。

    市衛生計生局體制改革科負責人賴(lài)苑波說(shuō)，在價(jià)格調整前，公立醫院耗材加成標準為：1000元以下的可以加成10%,1000元以上加成8%,800元封頂，取消加成后，對患者讓利幅度比較大。

    “耗材這一塊，從去年的情況測算，我們醫院讓利達1100多萬(wàn)元。”劉景賢介紹，用于心腦血管疾病介入手術(shù)的導管、支架，骨科常用的鋼板、螺絲等價(jià)格較高的耗材，降價(jià)幅度大。

    記者了解到，比如球囊擴張導管，進(jìn)價(jià)為3000多元，按照8%的加成，有300多元，支架價(jià)格，高的有一兩萬(wàn)，以前加成都是封頂價(jià)800元，骨科手術(shù)各種鋼板定價(jià)都在五六千元左右，調整后對患者讓利高達四五百元。

    “300元以上耗材取消加成，是為了控制醫院使用高價(jià)耗材。”市衛生計生局規財科負責物價(jià)的工作人員表示，高價(jià)耗材不能加成了，醫院引進(jìn)的意愿、動(dòng)力就會(huì )下降，能夠進(jìn)一步降低患者醫療費用。