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    患者經(jīng)一期全肘關(guān)節置換后存在一定翻修風(fēng)險，且在術(shù)后第一年開(kāi)始逐年增加，研究認為一期全肘關(guān)節置換術(shù)后 25 年里近一半患者需要翻修。

    一些學(xué)者認為一期全肘關(guān)節置換術(shù)后影響翻修的風(fēng)險因素并未徹底獲知。因此，尚需大樣本隊列研究以獲術(shù)后翻修風(fēng)險因素，并分析不同手術(shù)及相關(guān)影響因素會(huì )導致肘關(guān)節假體移植失敗。本研究總結認為與翻修風(fēng)險最密切的因素包括：年齡（小于 60 歲）、男性、首診為創(chuàng )傷后關(guān)節炎和假體類(lèi)型。

    研究人員回顧性分析 1145 例患者中 1299 側全肘關(guān)節置換（雙側肘關(guān)節置換 154 例）。因腫瘤行肘關(guān)節置換術(shù)者采用定制式假體，除外非全肘關(guān)節置換患者。隊列研究包括 1972 年——2001 年，304 例男性和 841 例女性，平均年齡 60 歲（16 歲——93 歲），隨訪(fǎng)至 2014 年 1 月，平均隨訪(fǎng) 8 年（1 年——37.2 年）。

    觀(guān)察因素包括：年齡、性別、BMI、患側肘關(guān)節、體重、雙側肘關(guān)節、病因診斷。此外，還包括假體類(lèi)型（交鎖型和非交鎖型）和是否聯(lián)合水泥固定。采用統計分析方法和 COX 分析對翻修存在影響的危險因素進(jìn)行整理。

    所有患者中，316 例（24.3%）患者需要翻修。術(shù)后 5 年無(wú)翻修患者占 87.8%,術(shù)后 25 年降至 52.9%.患者年齡小于 60 歲，男性，BMI 增加，采用非交鎖型假體和創(chuàng )傷后關(guān)節炎（區分類(lèi)風(fēng)濕性肘關(guān)節炎）均為影響翻修的風(fēng)險因素。導致翻修失敗的因素多因疾病診斷不同。

    首診為感染性肘關(guān)節炎，深部感染占翻修中的 31%,機械因素（假體松動(dòng)，假體工藝缺陷及磨損）占 60%.創(chuàng )傷性肘關(guān)節炎中者比例分別為 18% 和 73%.40 年數據中最顯著(zhù)的特點(diǎn)之一為因感染性肘關(guān)節炎行肘關(guān)節置換的比例逐年下降，從 1972 年至 1981 年間超過(guò) 3/4 的患者降至 2002 年至 2011 年間不足 1/2 患者；而假體存活率卻升至 66%.

    本研究對影響全肘關(guān)節置換后相關(guān)翻修風(fēng)險因素進(jìn)行分析，具有臨床實(shí)際指導意義，提出假體發(fā)展方向，試圖減低術(shù)后翻修率，尤其對創(chuàng )傷性和創(chuàng )傷后肘關(guān)節情況提出相應手術(shù)適應癥。