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【PPT】呼吸機使用的要領(lǐng)-ppt課件 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：aniu76
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 內科學(xué)
資源屬性：PPT
資源售價(jià)：0 愛(ài)醫幣
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下載人數：140人
上傳日期：2012-12-02 16:03:55

【ppt】呼吸機使用的要領(lǐng) (1) 維持適當的通氣量，使肺泡通氣量滿(mǎn)足機體的需要； (2) 改善肺氣體交換功能，維持有效的氣體交換，糾正低氧血癥及急性呼吸性酸中毒等； (3) 減少呼吸肌作功，恢復呼吸肌疲勞，減輕呼吸窘迫，降低呼吸氧耗； (4) 改變壓力容積關(guān)系：防止或逆轉肺不張，改善肺的順應性，防止肺的進(jìn)一步損傷； (5) 肺內霧化吸入治療； (6) 促進(jìn)肺或氣道的愈合； (7) 預防性機械通氣用于休克等情況下的呼吸衰竭的預防性治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。 指征 判斷是否行機械通氣時(shí)，如果呼吸衰竭一般治療方法無(wú)效者，可參考以下條件： （1）呼吸頻率大于35～40次/分或小于6～8次/分； （2）呼吸節律異?；蜃灾骱粑⑷趸蛳?； （3）呼吸衰竭伴有嚴重意識障礙； （4）嚴重肺水腫； （5）PaO2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg； （6） PaCO2進(jìn)行性升高，pH動(dòng)態(tài)下降。 窒息和心肺復蘇時(shí)。 各種原因導致的呼吸衰竭無(wú)創(chuàng )給氧血氧分壓仍低于60mmHg。 顱高壓。 心肺大手術(shù)后的維持。 機械通氣沒(méi)有絕對的禁忌征，只是有些疾病需先進(jìn)行必要的處理后再行機械通氣或選擇特別的通氣方式。 肺大泡：高頻通氣為宜。 張力性氣胸：先行胸腔閉式引流。 咯血或嚴重誤吸引起的窒息：先清理呼吸道。 支氣管異物：先取出異物。 活動(dòng)性結核：并多發(fā)肺大泡或多次發(fā)生自發(fā)性氣胸。 輔助控制通氣（A-CV)：CMV+AMC=IPPV+SIPPV 同步間歇指令通氣：SIMV 、IDV 、IAV 。 壓力支持通氣 ：PSV 、IPS 、ASB 。 雙相氣道正壓 ：BIPAP、BiVent、DuoPAP 。 容量保障壓力支持 ：VAPS 、PA 。 壓力調節容量控制 ：PRVC 、VPC 、APV 、auto-flow 、volume control+ 。 容量支持 ：VS 、VPS 。 用于外科重大手術(shù)后復蘇 心肺復蘇呼吸支持 中毒急癥致使急性呼吸衰竭 Ppeak(mbar) MV(L/min) VT(L) Pplat(mbar) MVspn(L/min) Vte(L) Pmean(mbar) Mvleak(L/min) VTASB(L) PEEP(mbar) f(bpm) Pmin(mbar) fspn(bpm) 氣阻R(mbar/L/s) O2(vol%) fmand(bpm) 順應性C(ml/mbar)流速-時(shí)間曲線(xiàn) 1.鑒別呼吸類(lèi)型 2.判斷是否存在auto-PEEP 3.衡量病人對支氣管擴張藥物的反應 4.評估PCV通氣時(shí)吸氣時(shí)間 5.檢查流速觸發(fā)時(shí)回路泄漏速度

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