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【PPT】醫療糾紛的處理 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：soo1983
資源分類(lèi)：醫院管理 - 醫院建設
資源屬性：PPT
資源售價(jià)：5 愛(ài)醫幣
資源大?。?.28M
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下載人數：18人
上傳日期：2012-11-27 20:59:45

【ppt】醫療糾紛的處理 衛計委辦公廳信訪(fǎng)處 2012.4 哈醫大二院兇殺事件 內 容 提 要 相關(guān)背景 相關(guān)背景 1.對醫患糾紛認識與再認識 1.1糾紛與沖突 兩種沖突觀(guān)： 辯證看待糾紛和沖突 糾紛：是人類(lèi)的一種生存常態(tài)，一方面嚴重破壞了人類(lèi)的生存秩序，另一方面也為社會(huì )的發(fā)展提供了恒久的動(dòng)力。 人際糾紛：積極作用——是深化互動(dòng)雙方彼此了解的一種途徑，促成成員對不同觀(guān)點(diǎn)的思考和判斷。沖突引發(fā)變革。消極作用——人際關(guān)系的破裂和資源的浪費。 “投訴是金” 化解糾紛/沖突的主要視角 沖突的類(lèi)型 型態(tài) 理性沖突vs.非理性沖突 內容沖突vs.情緒沖突（宣泄） 程度 假性沖突（工具性） 內容沖突 價(jià)值觀(guān)沖突 自尊沖突 糾紛沖突的化解 Thomas沖突處理模型 合作性：指滿(mǎn)足他人所關(guān)心事物的程度 堅持性：指滿(mǎn)足自己所關(guān)心事物的程度 沖突解決的理論框架 人際與群際過(guò)程 公平；合作與競爭；信任、信任發(fā)展與信任修復 ;權力；溝通；性別與家庭沖突；群際沖突。 內心過(guò)程與個(gè)人差異 判斷偏誤及克服方式；情緒 ；沖突解決過(guò)程中的自我調節；人格與沖突；沖突解決技能發(fā)展 。 創(chuàng )造力與改變 觀(guān)念；創(chuàng )造力；改變；反思 難解型沖突 攻擊與暴力；宗教沖突 文化與沖突 1.2 醫患糾紛 醫患糾紛：實(shí)務(wù)范疇的分類(lèi)框架 診療活動(dòng)中發(fā)生的糾紛 醫療過(guò)失引發(fā)的醫療糾紛 醫療過(guò)錯 醫療損害 非醫療過(guò)失引發(fā)的醫療糾紛 服務(wù)態(tài)度 管理問(wèn)題 醫療意外/并發(fā)癥/疾病自然轉歸 其他因素 非診療活動(dòng)中發(fā)生的糾紛 綜合醫院醫療糾紛與事故爭議情況 醫療過(guò)失：16.8%，非醫療過(guò)失：83.2% 非醫療過(guò)失中: 服務(wù)態(tài)度:27% 管理問(wèn)題:9.17% 醫療意外:29% 其他:34.83% 本級協(xié)商解決占81.53% 2006年調查數據 綜合醫院醫療糾紛發(fā)生環(huán)節 診斷:17%（三級15%，二級22%） 治療:39%（三級41%，二級35%） 護理:12%（三級11%，二級14%） 多環(huán)節:20%（三級18%，二級12%） 其他:12%（三級15，二級17%） 常見(jiàn)病:51.3%，疑難復雜:32.6%，其他:16.1% 1.3 無(wú)法避免 醫療實(shí)踐活動(dòng)的歷史 公眾和醫生眼中的醫改和醫患關(guān)系 2001/11/14重慶市第三人民醫院爆炸案 2006/11/11四川廣安二院被毀 美國醫療糾紛與事故現狀 According to an article published in the Journal of the American Medical Association (JAMA), over 225,000 people die each year due to iatrogenic causes. This has become the third leading cause of death in the United States, after deaths from heart disease and cancer. 12,000 deaths/year from unnecessary surgery 7,000 deaths/year from medication errors in hospitals 20,000 deaths/year from other errors in hospitals 80,000 deaths/year from infections in hospitals 106,000 deaths/year from non-error, adverse effects of medication 2010.9.16美國馬里蘭州槍擊事件 CONFLICT RESOLUTION A half-day course for NTEC Frontline Staff 醫療服務(wù)的特殊性（樂(lè )虹,2009） 生命的至高無(wú)上性 倫理性與公益性 個(gè)體性與差異性 時(shí)間性和連續性 資源有限和經(jīng)濟透支性 知識與技能的有限性 醫療結果不確定性 醫療服務(wù)產(chǎn)品質(zhì)量觀(guān)的差異 四種質(zhì)量觀(guān)：產(chǎn)品/顧客/社會(huì )/綜合質(zhì)量觀(guān) 產(chǎn)品質(zhì)量觀(guān)：專(zhuān)家標準，具有統一性、規范性、可事先制定的技術(shù)標準，適用于有形產(chǎn)品 顧客質(zhì)量觀(guān)：評價(jià)標準是顧客滿(mǎn)意度，適用于無(wú)形產(chǎn)品（服務(wù)）和有形產(chǎn)品的附加無(wú)形質(zhì)量 有形產(chǎn)品、無(wú)形服務(wù)因本質(zhì)屬性的不同，導致了對其質(zhì)量的評價(jià)與管理的不同。 醫學(xué)技術(shù)的相對獨特性（劉宇，2008） “德不近佛者不可為醫，術(shù)不近仙者不可為醫”。 —— 裘法祖 1.4 可以化解 The Swiss Cheese Model Theory（ Reason ，1997） 醫療衛生績(jì)效/終極目標 中程目標與終極/核心/績(jì)效目標 衛生系統及衛生改革的核心目標（國際權威機構收集100多個(gè)國家資料研究得出的結論）： 健康狀況改善 完善財務(wù)風(fēng)險保障（防止因病致貧） 提高民眾滿(mǎn)意度 醫療/管理活動(dòng)的基本課題 醫療技術(shù)層面：程序、指南 專(zhuān)業(yè)行為層面：專(zhuān)業(yè)勝任力、行為習慣/危險行為 運營(yíng)管理層面：談判；危機處理；法律事務(wù)、質(zhì)量管理 管治層面：醫療安全、質(zhì)量管理標準、規制建設 政治層面：醫療體制、醫療保障、風(fēng)險分擔 倫理道德層面：誠信、利他 社會(huì )文化層面：社會(huì )文化環(huán)境、思維方式與行為方式

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