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膀胱癌免疫微環(huán)境與預后：臨床觀(guān)察與應用 導讀膀胱癌是泌尿外科醫生經(jīng)常面對的挑戰之一，特別是肌層浸潤性膀胱癌（MIBC），它不僅具有較高的侵襲性，且復發(fā)率較高。作為一名泌尿外科醫生，多年的臨床經(jīng)驗讓我逐漸意識到，傳統的治療方法在某些患者中仍顯得力不從心。手術(shù)、化療和放療雖然是有效的治療手段，但并不能完全預防復發(fā)和轉移。尤其是在隨訪(fǎng)中，我遇
譚***斌 | 主治醫師 外科 瀏覽：4884
愛(ài)醫熱點(diǎn)：如何看待AI干家庭醫生的活？ 家庭醫生是居民健康的“守門(mén)人”，他們負責提供全面的醫療服務(wù)，包括疾病的預防、診斷、治療和康復，以及健康教育和健康促進(jìn)等。家庭醫生不僅要有扎實(shí)的醫學(xué)知識，還要具備良好的溝通技巧和人文關(guān)懷能力，能夠與患者建立長(cháng)期穩定的醫患關(guān)系，提供個(gè)性化的醫療服務(wù)。隨著(zhù)人工智能技術(shù)的快速發(fā)展，AI在醫療領(lǐng)域的應用越來(lái)越
沉浸式虛擬技術(shù)在泌尿外科手術(shù)中的突破性應用 導讀隨著(zhù)虛擬現實(shí)（VR）、增強現實(shí)（AR）和人工智能（AI）等新興技術(shù)的不斷發(fā)展，沉浸式虛擬逐漸從科幻概念走入現實(shí)，成為醫療領(lǐng)域中的重要創(chuàng )新力量。近期一項開(kāi)創(chuàng )性的研究首次將沉浸式虛擬技術(shù)引入泌尿外科，特別是應用于機器人輔助和腹腔鏡部分腎切除術(shù)（RAPN和LPN）的術(shù)前規劃中[1]。該研究不僅展示了
譚***斌 | 主治醫師 外科 瀏覽：5395
愛(ài)醫熱點(diǎn)：當患者要求修改病史或診斷，主診醫師應如何處置？ 在臨床工作中，醫生們總能遇到不少拿著(zhù)病歷要求醫生修改病史或者診斷的病人。有的人是真的有事實(shí)依據，需要修改，有理有據的情況下，首診醫生自然也會(huì )加以修改。但也有很多一部分人可能是因為商業(yè)保險、醫保報銷(xiāo)等緣故隱瞞病史，但在檢查檢驗過(guò)程中無(wú)所遁形，事后又鬧著(zhù)要改。畢竟診斷是會(huì )被永久記錄的，保險部門(mén)都能查到，
這個(gè)是什么病 患者是60歲女性，平時(shí)不疼不癢，吃刺激性食物發(fā)癢
曲安奈德注射液過(guò)敏一例 患者皮膚病，第二次注射低濃度曲安奈德（40毫克用了三分之一加生理鹽水稀釋成5毫升）后5分鐘，出現面部潮紅發(fā)癢頸部逐漸有蕁麻疹樣伴發(fā)癢，隨后心慌，胸悶，血壓降低，出汗。后經(jīng)搶救恢復。自此注射類(lèi)藥物能不用就不用了。太嚇人。
頭皮反復化膿感染有圖 不痛不癢，反反復復，醫院毛囊炎消炎沒(méi)什么用，不徹底。請教各路大神，自制情況屬于什么病，用什么藥物？謝謝。
愛(ài)醫熱點(diǎn)：一個(gè)科室應該配備多少醫生？ 據了解，我國醫院人員都應按照衛計委和有關(guān)部門(mén)制定的人員編制標準和政策來(lái)配置。根據科室的規模和任務(wù)，一個(gè)科室應該配備的醫生數量會(huì )有所不同。一般來(lái)說(shuō)，一級綜合醫院的科室至少要有3名醫師；二級綜合醫院的科室至少要有3名具有副主任醫師以上職稱(chēng)的醫師；三級綜合醫院的科室至少要有5名具有副主任醫師以上職稱(chēng)的醫師
臨證實(shí)錄選74：小病右肋沿痛治驗 患者男，76歲，縣城居民。2020年12月2日初診。右肋沿下疼痛兩天，自服止痛藥（藥名不詳）、痛處貼止痛膏藥無(wú)效。別無(wú)其它不適。腹診：右肋沿內側端較左側略顯腫脹隆起，觸痛拒按，皮膚不紅不熱。左右肋沿下和上腹部都無(wú)壓痛，肝臟未觸及。舌苔白，脈弦。診斷：右肋沿痛（肋軟骨膜炎）辨證：氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò )阻滯。治
睪酮與雙氫睪酮對下尿路癥狀的影響及其臨床意義 導讀在臨床工作中，我經(jīng)常遇到下尿路癥狀（LUTS）相關(guān)的患者，尤其是中老年男性。這些癥狀通常由良性前列腺增生（BPH）引起，患者常感到排尿困難、尿頻、尿急等不適。傳統觀(guān)點(diǎn)認為，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，體內睪酮（T）和雙氫睪酮（DHT）水平的變化是導致BPH及LUTS癥狀的主要原因之一。睪酮通過(guò)5α-還原酶
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愛(ài)醫熱點(diǎn)：護士懷孕多久可免夜班？ 護士，作為醫療體系中的重要一環(huán)，承擔著(zhù)巨大的工作壓力和責任。而當護士懷孕時(shí)，她們的工作安排和健康狀況便成為了關(guān)注的重點(diǎn)。夜班工作通常意味著(zhù)不規律的作息時(shí)間和高強度的壓力，這對孕婦來(lái)說(shuō)尤為不利。在懷孕期間，女性的身體會(huì )發(fā)生許多變化，包括激素水平的變化、身體負荷的增加以及免疫力的下降等。夜班工作可能打亂
愛(ài)醫熱點(diǎn)：確認口述病史并簽字，合理嗎？ 不知大家在臨床是否遇到患者因為病歷上有不被商業(yè)保險認可的病史，從而導致患者無(wú)法獲得商業(yè)賠付和報銷(xiāo)，從而引發(fā)了糾紛。有些醫院經(jīng)過(guò)多起這樣的事件之后，為了防止這樣糾纏不清的事情再次發(fā)生，在患者住院時(shí)不得不增加一項確認簽字，要求簽字確定口述的既往病史。即患者入院時(shí)，醫生詢(xún)問(wèn)病史，問(wèn)患者此前都有什么已知的疾
傳統外剝內扎手術(shù)，術(shù)后32天，存在便干就排便困難 患者30歲，行外撥內扎及陳舊肛裂切疤痕切除術(shù)，術(shù)后30天，指檢通過(guò)食指沒(méi)問(wèn)題，但是偶爾會(huì )發(fā)生便頭干硬的情況導致排不出來(lái)。自行使用2cm擴張棒擴肛，導致**口撕裂，疼痛出血。此患者術(shù)后有多少幾率發(fā)生**狹窄，后續應該怎么治療比較好，**最終會(huì )恢復到手術(shù)前的大小嗎？**沒(méi)有褶皺了以后會(huì )恢復嗎？什么時(shí)候才
新人報道，請多指教 ------新人報道，請多指教
PD-1聯(lián)合化療靠不靠譜？ 導讀隨著(zhù)免疫治療（PD-1）的快速發(fā)展與臨床應用的普及，PD-1聯(lián)合化療已經(jīng)成為了改善PD-1單藥療效不佳的重要方式。由于PD-1聯(lián)合化療率先在非小細胞肺癌中獲得了批準，所以這一模式在非小細胞肺癌中的研究進(jìn)展也最受關(guān)注與代表性，而具體來(lái)講，也就是keynot-189[1]與keynote-407[
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：5849
愛(ài)醫熱點(diǎn)：醫院會(huì )強制要求轉發(fā)朋友圈嗎？ 微信朋友圈已成為人們分享生活的平臺。醫院有時(shí)會(huì )要求醫護人員轉發(fā)醫院公眾號內容至個(gè)人微信朋友圈上宣傳醫院的活動(dòng)或信息，來(lái)提升醫院知名度。同時(shí)，該行為也引發(fā)了醫護人員的討論和爭議，以至于有的醫護人員不積極轉發(fā)。因此有些醫院針對出現轉發(fā)不積極的情況，強制要求醫護人員轉發(fā)朋友圈，甚至規定了具體的轉發(fā)次數和內
家族史與腎細胞癌的患病風(fēng)險：對于臨床篩查策略的考量 導讀在臨床工作中，隨著(zhù)腎細胞癌（RCC）研究的深入，家族史對腎細胞癌發(fā)病風(fēng)險的影響越來(lái)越受到重視。Jakobsson等人的研究揭示了一級親屬患腎細胞癌對個(gè)人患病風(fēng)險的顯著(zhù)影響[1]。該研究基于瑞典國家級多重注冊數據庫，涵蓋9416名腎細胞癌患者，確保了數據的廣泛性和代表性。這種大樣本的研究設計使得
譚***斌 | 主治醫師 外科 瀏覽：6922
尋求-肺纖維化灶的權威解釋 求助各位大神！肺部纖維化灶，對纖維化灶有哪本教材上有權威解釋嗎？
當零食吃。一次吃了半瓶硝苯地平 有一個(gè)老人高血壓用硝苯地平進(jìn)行降血壓，平常每次吃完的時(shí)候都把高血壓的藥硝苯地平放在桌子上小。孫子五六歲。他看奶奶經(jīng)常吃這個(gè)，自己把蓋子打開(kāi)當糖吃，結果家長(cháng)發(fā)現的時(shí)候已經(jīng)被吃了半瓶。小孩子來(lái)看的時(shí)候，檢查血壓各方面都正常。這是為什么？
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