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中年女性腰痛幾十年，腰椎滑脫手術(shù)助其恢復往日生活 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/腰椎滑脫-4-1.html" target="_blank">腰椎滑脫腰椎管狹窄癥腰椎結核 現病史【一般資料】 女性，46歲，農民 【主訴】 腰痛20年，左下肢麻木半月。 【現病史】患者于20年前無(wú)明顯誘因出現腰部疼痛，彎腰、勞累后加重，休息后減輕。病情時(shí)輕時(shí)重，反復發(fā)作，近期腰痛減輕，半月前出現左下肢麻木不適，行走時(shí)感無(wú)力，于2020-03-18來(lái)至我院就診，行腰椎磁共振檢查后診為：1.腰椎滑脫（L5）2.腰椎間盤(pán)突出癥，現為求進(jìn)一步診治，來(lái)至我院，門(mén)診經(jīng)詳細詢(xún)問(wèn)病史及查體后，以“腰椎滑脫（L5）”收入院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)飲食、睡眠可，大小便正常。 【既往史】闌尾切除術(shù)后12年。3年前行...
劉*** | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：2230
關(guān)愛(ài)老年人身體健康，預防摔傷導致腰椎骨折 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/腰椎壓縮性骨折-4-1.html" target="_blank">腰椎壓縮性骨折骨質(zhì)疏松癥腰椎骨折骨質(zhì)疏松脊柱骨折 現病史【一般資料】 女性，87歲，農民 【主訴】 摔傷致腰部疼痛伴活動(dòng)不適4天。 【現病史】患者4天前在養老院下地時(shí)摔倒，當時(shí)昏迷，清醒后回憶不能，不敢活動(dòng)，無(wú)大小便失禁，無(wú)四肢濕冷，無(wú)頭痛、頭暈、惡心嘔吐，無(wú)腹痛、腹脹，未予特殊處理。平日變換體位時(shí)感疼痛加重。今為求診治來(lái)院，門(mén)診經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史及查體，行影像學(xué)檢查后以“1.腰椎壓縮性骨折？2.老年性骨質(zhì)疏松癥”收入院?；颊咦詡鬅o(wú)胸痛、呼吸困難，無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)二便失禁，飲食差。 【既往史】高血壓20余年，未規律服藥，最高可達170/100mmHg，...
劉*** | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：12657
鎖骨骨折手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/鎖骨骨折-4-1.html" target="_blank">鎖骨骨折骨折 現病史【一般資料】女性,51歲歲,保潔【主訴】摔傷致左肩部腫痛、不敢活動(dòng)16小時(shí)?！粳F病史】患者于16小時(shí)前在自家門(mén)口滑倒摔傷，傷及左肩部，當即感疼痛、腫脹、不敢活動(dòng)，無(wú)肢端麻木，無(wú)出血。至澤頭衛生院拍片示：“左鎖骨骨折”。今為求診治來(lái)院，門(mén)診經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史及查體后以“左鎖骨骨折”收入院?；颊咦詡鬅o(wú)意識喪失，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)胸痛、呼吸困難，無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)二便失禁?！炯韧贰糠裾J"高血壓"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否認"肝炎"、"肺結核"等傳染病史，無(wú)藥物及食物過(guò)敏史、無(wú)外傷手術(shù)史。無(wú)輸血史。預...
劉*** | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：2719
腰椎間盤(pán)切除伴椎管減壓術(shù)的護理心得 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/腰椎間盤(pán)突出癥-4-1.html" target="_blank">腰椎間盤(pán)突出癥 現病史【一般資料】女性,32歲,無(wú)業(yè)人員【主訴】腰部疼痛，活動(dòng)受限，伴左下肢放射痛1月?！粳F病史】該患于1月前不慎扭傷致腰部疼痛，活動(dòng)受限，伴左下肢放射痛，間斷性跛行，曾就診于當地醫院，拍腰椎CT診斷為腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄?；颊邽榍笙到y治療就診于我院門(mén)診，經(jīng)檢查及閱片后以腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄收入院，癥見(jiàn)：腰部疼痛，活動(dòng)受限，左下肢放射痛。飲食差，睡眠差，二便正常?！炯韧贰考韧】?。否認糖尿病、冠心病等慢性病史。否認肝炎、結核病及其它傳染性疾病史。否認藥物及食物過(guò)敏史。正常接種?！緜€(gè)人...
吳*** | 副主任護師 護理科 基礎護理 瀏覽：2714
IIB期肺腺癌術(shù)后化療療程聯(lián)合用藥詳細經(jīng)過(guò) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/右肺腺癌術(shù)后化療后(pT3N0M0-4-1.html" target="_blank">右肺腺癌術(shù)后化療后(pT3N0M0IIB期) 現病史【一般資料】 男性，48歲，農民 【主訴】 確診右肺癌2月余，擬行化療。 【現病史】 患者4個(gè)多月前無(wú)明顯誘因出現胸痛、憋喘，于2021年01月14日就診于當地醫院，胸部CT檢查示：右肺下葉前基底段高密度影，腫瘤性病變可能，建議進(jìn)一步檢查，雙肺散在慢性炎癥，雙肺上葉肺氣腫；右側葉間胸膜多發(fā)結節。2021年01月24行PET-CT檢查示：1.右肺下葉結節，輕度代謝增高，考慮炎性病變可能性大，建議抗炎治療后復查除外惡性；2.雙肺上葉局限性肺氣腫雙肺多發(fā)慢性炎癥：3.右側葉間胸膜多發(fā)實(shí)性微小結節，...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：1146
重建鋼板內固定治療肩胛骨粉碎性骨折 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折粉碎性骨折 現病史【一般資料】 女性，43歲，無(wú)業(yè)人員 【主訴】 車(chē)禍致右側肩背疼痛，活動(dòng)受限6小時(shí)。 【現病史】該患者于今日上午車(chē)禍中不慎摔傷，傷后即覺(jué)右肩部疼痛，畸形，腫脹，活動(dòng)受限，無(wú)頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣短，無(wú)意識障礙。被送至當地醫院行X線(xiàn)及CT檢查示：右肩胛骨骨折、右3-5肋骨骨折。為求手術(shù)治療，現來(lái)我院，門(mén)診查體閱片后以右肩胛骨粉碎性骨折、右3-5肋骨骨折收入院治療。入院癥見(jiàn)：右側肩背部腫脹，活動(dòng)受限，患者受傷以來(lái)精神、食欲可，睡眠好，二便正常，無(wú)明顯體重下降。 【既往史】既往健康。否認糖尿病...
肖***斌 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：1720
小兒支氣管肺炎的有效診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/支氣管肺炎-4-1.html" target="_blank">支氣管肺炎肺炎 現病史【一般資料】 女性，2歲，無(wú) 【主訴】 咳嗽伴發(fā)熱3天 【現病史】患兒于入院前3天，無(wú)明顯誘因，出現咳嗽，陣發(fā)性頓咳，有痰不易咳出，伴喘息，無(wú)憋氣，伴發(fā)熱，體溫最高39.8℃，熱峰2次/日，口服退熱藥物后，體溫可將至正常，無(wú)寒顫及抽搐，無(wú)嘔吐，無(wú)腹瀉，曾于家中肛注藥物治療，患兒病情無(wú)減輕，來(lái)我院，門(mén)診以支氣管肺炎收入院。 【既往史】否認肝炎、結核等傳染病接觸史，無(wú)藥物及食物過(guò)敏史，無(wú)外傷及手術(shù)史，預防接種隨當地預防門(mén)診。 【個(gè)人史】患兒系第三胎第三產(chǎn)，足月順產(chǎn)，生后無(wú)窒息史，母乳喂養，5個(gè)月...
賈***琴 | 主治醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：4957
肺腺癌術(shù)后IIA期，驅動(dòng)基因陰性，化療常規方式后病情變化如何 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/左肺腺癌術(shù)后化療后（pT2bN0M0 IIA期 ）-4-1.html" target="_blank">左肺腺癌術(shù)后化療后（pT2bN0M0 IIA期 ） 現病史【一般資料】 男性，65歲，退休 【主訴】 確診左肺腺癌4月余，擬行化療。 【現病史】 患者因“咳嗽、咳痰3月余”于2021-01-15就診于當地醫院，行支氣管鏡檢查示：低分化腺癌，PET-CT示左肺下葉后基段不規則團塊狀高代謝病灶，大小約4.5CM，符合左下肺癌影像改變，左肺下葉外基底段及右肺下葉前基底段胸膜下數個(gè)小結節，代謝未見(jiàn)增高，考慮為增殖灶可能性大，雙側肺門(mén)及縱膈內多發(fā)高代謝淋巴結影，密度較高，考慮為淋巴結炎性增生，右側額部及右側頂后部硬膜下積血，腦萎縮，雙側篩竇及右側上頜竇炎癥雙...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：892
探討結腸癌術(shù)后病情進(jìn)展臨床TNM分期及野生型、突變型相對應化療方式 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/結腸癌術(shù)后化療后（IV期）-4-1.html" target="_blank">結腸癌術(shù)后化療后（IV期）右側胸膜轉移腹膜轉移多發(fā)淋巴結轉移 現病史【一般資料】 女性，55歲，農民 【主訴】 診為結腸癌1年余，擬行靶向及化療 【現病史】 患者2020-04“腹痛”入住當地醫院，于2020-04-03全麻下行腹腔鏡下右半結腸癌根治術(shù)“，術(shù)后病理示：(升結腸)低分化腺癌，結合免疫組化伴有神經(jīng)內分泌分化，潰瘍型，侵達外膜，侵犯神經(jīng)，脈管內見(jiàn)癌栓兩端切線(xiàn)及網(wǎng)膜組織內未見(jiàn)癌；腸周淋巴結4枚(4/13)查見(jiàn)轉移癌；腸周查見(jiàn)3枚癌結節，慢性闌尾炎.免疫組化結果：ck7(-)，Ck20(+)，CgA(-)，Sy(+)，CDx-2(+)，Ki67陽(yáng)性率約...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：8725
食管癌術(shù)后轉移免疫+化療二線(xiàn)藥物分別選擇哪種合適？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/食管癌術(shù)后(rpT3N1M1 IV期) 腹膜后淋巴結轉移-4-1.html" target="_blank">食管癌術(shù)后(rpT3N1M1 IV期) 腹膜后淋巴結轉移 現病史【一般資料】 男性，63歲，農民 【主訴】 確診食管癌1年余，擬行免疫+化療 【現病史】 患者于2019-11無(wú)明顯誘因出現進(jìn)食哽噎感伴咽部不適，于2020-01-06在當地醫院行胃鏡檢查示:食管距門(mén)齒35-38 cm處見(jiàn)占位性病變，累及約1/3周壁，表面不平伴糜爛?；顧z病理示：(食管)鱗狀細胞癌。后就診于上級醫院，于2020-02-04在全麻下行“開(kāi)左胸食管癌根治術(shù)”，手術(shù)順利，術(shù)后恢復可。術(shù)后病理示:食管潰瘍型中分化鱗狀細胞癌，腫物大小3×3×3 cm，侵及外膜，胃食管交界處高分化腺癌，...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：1834
索拉非尼用于腎癌術(shù)后轉移靶向治療可行嗎？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/左腎癌術(shù)后靶向治療-4-1.html" target="_blank">左腎癌術(shù)后靶向治療腹腔轉移癌 現病史【一般資料】 男性，67歲， 【主訴】 左腎癌術(shù)后2年余，擬行靶向治療 【現病史】 患者于2年多前因“發(fā)現左腎占位”就診于當地醫院，2019-03-07彩超示:左腎低回聲團塊，大小約10.3 cm×7.0 cm×6.1 cm。完善輔助檢查，于2019-03-15行手術(shù)治療，術(shù)中探查示：“于左腎下極偏背側觸及一腫物，質(zhì)硬，凸出腎外，大小約10 cm×7 cm”，2019-03-22術(shù)后病理示：“(腎)透明細胞癌；輸尿管切緣未見(jiàn)癌；另輸尿管慢性炎“。后行胸部CT檢查示：“右肺下葉結節，考慮腫瘤”...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：989
IIIA期肺鱗癌患者不宜手術(shù)時(shí)應選擇何種化療方式 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/右肺鱗癌-4-1.html" target="_blank">右肺鱗癌 現病史【一般資料】 男性，65歲，農民 【主訴】 確診右肺鱗癌4月余，擬行化療 【現病史】 患者2020-12無(wú)明顯誘因的出現陣發(fā)性咳嗽，咳少量白痰，偶感右前胸痛，納差，無(wú)咯血，無(wú)喘憋，無(wú)頭痛、頭暈，2020年12月19日在當地醫院行胸部CT：右肺上葉不張，考慮中心型肺癌所致，縱膈淋巴結顯示，冠狀動(dòng)脈鈣化.2021年01月02日前往上級醫院，2021年01月02日行支氣管鏡檢查:聲帶啟閉正常，氣管通暢，隆突變鈍，左側個(gè)氣管管腔通暢，未見(jiàn)新生物，右肺上葉支管見(jiàn)膿性分泌物，吸引后可見(jiàn)新生物堵塞管腔，表...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：1002
60歲患者被砸傷致脛骨骨折的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/脛骨骨折-4-1.html" target="_blank">脛骨骨折骨折 現病史【一般資料】 男性，60歲，農民 【主訴】 砸傷致右小腿腫痛伴活動(dòng)受限1天 【現病史】患者于1天前因在工地干活時(shí)被灰斗砸傷右小腿，當即感疼痛、不敢活動(dòng)，無(wú)昏迷，無(wú)大小便失禁，無(wú)四肢濕冷，無(wú)寒冷發(fā)熱，無(wú)頭痛、頭暈、惡心嘔吐，無(wú)胸痛、呼吸困難，無(wú)腹痛、腹脹，現為進(jìn)一步治療，來(lái)至我院，門(mén)診經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史及查體，行影像學(xué)檢查后以“右脛腓骨骨折”收入院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)飲食、睡眠可，大小便正常。 【既往史】平素身體健康。無(wú)肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無(wú)重大外傷史，無(wú)輸血史及手術(shù)史。自述海虹過(guò)敏，無(wú)...
劉*** | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：10029
33歲患者外傷致跟骨骨折的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折跟骨骨折 現病史【一般資料】 男性，33歲，工人 【主訴】 外傷致右足腫痛伴活動(dòng)受限12小時(shí)。 【現病史】患者于12小時(shí)前工作時(shí)由高處墜落傷及右足，當即感傷處疼痛劇烈、不敢活動(dòng)，無(wú)昏迷史，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)胸痛、呼吸困難，無(wú)腹痛、腹脹，傷后至“威海市立醫院”就診，行右足CT示：右跟骨粉碎性骨折表現，跟距關(guān)節脫位可能，右足足舟骨、內側楔骨及骰骨局部骨皮質(zhì)欠規整，不除外撕脫骨折，請結合臨床?，F為求進(jìn)一步治療來(lái)至我院，門(mén)診經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史及查體后以“跟骨骨折（右）”收入院?；颊咦詡箫嬍?、睡眠可，大小便正常。 【既往史】...
劉*** | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：9783
兒童手足口病的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/手足口病-4-1.html" target="_blank">手足口病 現病史【一般資料】 男性，3歲8個(gè)月，無(wú)業(yè) 【主訴】 發(fā)熱1天 【現病史】患兒無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱，體溫最高達38.2熱峰1次，無(wú)咳嗽，無(wú)嘔吐，無(wú)肢體抖動(dòng)，無(wú)易驚，無(wú)腹瀉，飲食差，精神好，以手足口病收入院。 【既往史】既往體健，否認結核，肝炎等接觸史，預防接種隨當地門(mén)診。 【個(gè)人史】患兒系第一胎，第一產(chǎn)，足月順產(chǎn)，出生體重3600克，生后生長(cháng)發(fā)育同正常同齡兒。 【查體】 T:37.3℃，P:102次/分，R:24次/分，BP:90/60mmHg。查體：呼吸平穩，發(fā)育正常，營(yíng)養中等，查體不合作，手腳心...
賈***琴 | 主治醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：3565
66歲小細胞肺癌患者，行化療1周期EP方案 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/小細胞肺癌-4-1.html" target="_blank">小細胞肺癌肺癌 現病史【一般資料】 女性，65歲，農民 【主訴】 診為小細胞肺癌2月余，擬行化療。 【現病史】患者近2月余無(wú)明顯誘因的出現陣發(fā)性雙側下胸部輕度疼痛，伴有干咳，無(wú)痰，無(wú)咯血，咳嗽劇烈時(shí)伴有憋喘不適.于2021年03月22日就診于當地醫院，行胸部強化CT示:右肺下葉肺癌并右肺門(mén)、縱隔淋巴結轉移可能性大.行右肺下葉穿刺活檢病理示:結合免疫組化結果，支持肺小細胞癌。2021-03-26就診于我科，行頭顱核磁、全腹部CT、骨掃描均未見(jiàn)轉移。2021-03-28給予EP方案全身化療：依托泊苷1.0g d1-5...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：3993
中年女性周身起紅斑鱗屑、膿皰，典型的膿皰型銀屑病記錄 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/膿皰型銀屑病-4-1.html" target="_blank">膿皰型銀屑病 現病史【一般資料】 女性，39歲，無(wú)業(yè) 【主訴】 周身起紅斑鱗屑伴癢10年，加重起膿皰1個(gè)月。 【現病史】患者10年前無(wú)明顯誘因于軀干開(kāi)始出現紅斑鱗屑伴瘙癢，皮疹逐漸擴大至周身，于當地診為“銀屑病”，予中藥湯劑口服，多種藥膏外用，皮疹時(shí)輕時(shí)重，始終未愈。1個(gè)月前因用偏方外搽治療后，皮疹再次加重并出現膿皰，伴有發(fā)熱，最高38℃，口服布洛芬退熱，未予其它治療，為求系統治療來(lái)診，門(mén)診以“膿皰型銀屑病”收入院治療。 【既往史】平素身體一般，否認疾病史，否認食物藥物過(guò)敏史，無(wú)外傷史，無(wú)手術(shù)史。 【個(gè)人史】生...
張***威 | 副主任醫師 皮膚性病科 皮膚性病科綜合 瀏覽：13367
70歲男性雙側腹股溝可復性包塊 2 年余，行腹腔鏡輔助雙側腹股溝疝修補術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/股溝疝-4-1.html" target="_blank">股溝疝 現病史【一般資料】 男性，70歲，退休人員 【主訴】 發(fā)現雙側腹股溝可復性包塊 2 年余。 【現病史】患者訴 2 年前無(wú)意中發(fā)現右側腹股溝區直徑約 1.5cm 可復性包塊，活動(dòng)良好，無(wú)壓痛，未至陰囊?？人约罢玖r(shí)明顯，躺下后消失。無(wú)發(fā)熱、腹痛、腹脹、大便性狀改變等癥。未予特殊處理，至今直徑約有 3cm。3 月前無(wú)意中發(fā)現左側腹股溝區可復性包塊，活動(dòng)良好，無(wú)壓痛，未至陰囊?？人约罢玖r(shí)明顯，躺下后消失。無(wú)特殊癥狀。至今大小無(wú)明顯變化。仍未予特殊處理，現為求進(jìn)一步診治，于我院就診，門(mén)診以“雙側腹股溝疝...
李*** | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：3721
68歲胃惡性腫瘤3個(gè)月，行腹腔鏡下胃癌根治術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/胃癌-4-1.html" target="_blank">胃癌 現病史【一般資料】 男性，68歲，退休人員 【主訴】 食欲缺乏3月余，伴惡心1月。 【現病史】患者3月前無(wú)明顯誘因出現食欲缺乏，體重下降，1月前出現惡心，清晨明顯，遂至當地縣醫院就診，行胃鏡檢查提示：胃腺癌。為尋求進(jìn)一步治療至我院門(mén)診就診，門(mén)診以“胃惡性腫瘤”收治入院，自起病以來(lái)，患者飲食差，精神、睡眠欠佳，大小便正常，3 個(gè)月來(lái)體重下降 10kg。 【既往史】糖尿病史 10 年余，空腹血糖最高15mmol/L，三餐前服用“二甲雙胍”，1粒/次，及皮下干甘精胰島素14U，血糖控制可 【查體】 T:...
李*** | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：11570
幼童?不規則發(fā)熱，腹瀉、嘔吐不用怕，這些治療可解決 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/急性胃腸炎-4-1.html" target="_blank">急性胃腸炎心肌損害輕度脫水 現病史【一般資料】 男性，2歲5個(gè)月，無(wú) 【主訴】 發(fā)熱3天，腹瀉、嘔吐1天 【現病史】患兒于入院前3天無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱，為不規則熱，最高38.0℃，未用退熱藥，自然熱退，伴輕咳，無(wú)咳痰，于入院前1天前出現腹瀉，為稀水樣便，日5次，無(wú)膿血便，無(wú)腥臭味，伴嘔吐，為非噴射性嘔吐，嘔吐物為胃內容物，量中等，日5次，以進(jìn)食后明顯，在門(mén)診查腹部彩超：胃腸道可見(jiàn)較多積氣，探及切面其內可見(jiàn)多個(gè)淋巴結回聲，較大者大小約18×8.1mm，邊界清，血細胞分析及C反應蛋白基本正常，EB病毒抗體正常，于家中自行口服口服...
姜***哲 | 主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：12090
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